Pathomorphological and biochemical features of the endothelium of the umbilical cord vessels during pregnancy complicated by preeclampsia

Abstract

<h3></h3> Преэклампсия (ПЭ) — тяжелое осложнение беременности, которое является одной из основных причин заболеваемости и смертности матери и плода. Пренатальный онтогенез плода зависит от целого ряда факторов, одним из которых является состояние пупочного канатика. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Определить морфологические, иммуногистохимические и биохимические особенности эндотелия пупочного канатика при беременности, осложненной ПЭ. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Исследовано 60 пуповин последов родильниц с ПЭ, составивших основную группу, в том числе 35 пуповин родильниц с умеренной ПЭ (1-я подгруппа) и 25 пуповин родильниц с тяжелой ПЭ (2-я подгруппа). Контрольную группу составили 30 пуповин родильниц без признаков ПЭ.<b></b> Морфометрию сосудов осуществляли с использованием системы анализа изображений «ВидеоТест-Мастер-Морфология-4». Иммуногистохимическое исследование проводили с применением моноклональных антител к фактору роста эндотелия сосудов (VEGF) и аннексину V типа (Santa Cruz) в рабочем разведении 1:200, визуализацию комплексов «антиген — антитело» — с помощью системы детекции Dako REAL EnVision Detection System (Dako, Германия). Определение содержания циклического гуанозинмонофосфата осуществляли с применением набора реактивов фирмы Enzo (Швеция), определение содержания eNOS и ангиогенина — с применением набора реактивов фирмы RayBiotech (США) иммуноферментным методом. Исследование показателей окислительного стресса методом железоиндуцированной хемилюминесценции выполняли на биохемилюминометре БХЛ-07 (Россия). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> При исследовании пупочного канатика у новорожденных, родившихся у женщин с ПЭ в период беременности, выявлены выраженный спазм артерий и дилатация вены с истончением стенки последней, атрофические изменения венозных эндотелиоцитов и их очаговая десквамация. При беременности, отягощенной умеренной ПЭ, отмечено увеличение экспрессии аннексина V типа в венозном компартменте пуповины. При беременности, отягощенной тяжелой ПЭ, выявлено снижение экспрессии VEGF в сочетании с истощением экспрессии аннексина V типа независимо от срока родоразрешения (<i>p</i>&lt;0,05). В ответ на развитие окислительного стресса в клетках эндотелия пуповины повышалась антиоксидантная активность. Отмечено повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата и ангиогенина в лизате клеток у детей, родившихся у женщин с ПЭ в период беременности. Содержание эндотелиальной синтазы оксида азота в пуповинах основной и контрольной групп было сходным и статистически значимо не различалось. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Установлено, что в сосудах пуповины новорожденных, родившихся у женщин с преэклампсией в период беременности, на фоне морфометрических изменений и развития окислительного стресса изменяется функциональное состояние эндотелиоцитов, что является компенсаторно-приспособительной реакцией в этих условиях.