Abstract

The article discusses the torasemide pharmacokinetic characteristics which are favourably different from furosemide characteristics. We paid attention to the fact that torasemide had anti-aldosteronic and antifibrotic effects; all these characteristics were alien to other diuretics nature. The results of clinical studies showed torasemide ability to prevent the development and reverse myocardial fibrosis. Taking into account modern representations concerning the pathogenesis of chronic heart failure, in particular the role of diastolic dysfunction in developing haemodynamic compromise, we substantiated torasemide application as a part of complex pharmacotherapy of chronic heart failure in patients with elevated left ventricular filling pressure before the appearance of clinical manifestations of stagnation.

Highlights

  • В статье обсуждаются специфические особенности фармакокинетики торасемида, выгодно отличающие его от фуросемида

  • The article discusses the torasemide pharmacokinetic characteristics which are favourably different from furosemide characteristics

  • We paid attention to the fact that torasemide had anti-aldosteronic and antifibrotic effects; all these characteristics were alien to other diuretics nature

Read more

Summary

Задержка натрия и воды

Повышение объема циркулирующей крови ностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. [15], проведя сопоставление результатов морфологического исследования ткани миокарда межжелудочковой перегородки, полученной с помощью биопсии у больных с клинически выраженной ХСН, которым назначалось лечение торасемидом и фуросемидом, обнаружили, что только на фоне приема торасемида происходят достоверное сокращение объемной фракции коллагена и уменьшение выраженности фиброза. Через 6 мес терапии только в группе пациентов, получавших торасемид, происходило значимое снижение уровня альдостерона в плазме крови, и только в группе больных, которым назначался фуросемид, отмечалось достоверное повышение уровня маркера синтеза коллагена. Исследование TORAFIC, в котором сопоставлялись эффекты долгосрочного лечения больных с ХСН фуросемидом и торасемидом пролонгированного действия, не выявило тормозящего влияния этих препаратов на активность карбокситерминальной протеиназы проколлагена I типа и прогрессирование фиброза миокарда [19]. Но главным преимуществом торасемида перед другими диуретиками, принципиально важным для длительной терапии ХСН, являются отсутствие реактивной гиперактивации ренинангиотензин-альдостероновой системы и наличие антиальдостеронового действия, благодаря которому препарат обладает способностью препятствовать развитию и уменьшать выраженность фиброза миокарда

Клиническая эффективность торасемида при ХСН
Когда начинать применение торасемида в лечении больных с ХСН?
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call