Abstract
Objective. To establish the impact of intraintestinal pressure on the intestinal anastomosis integrity and to propose a prophylactic measures of its insufficiency in surgical treatment of the colon diseases.
 Materials and methods. Intraintestinal pressure was measured in 30 patients, using Waldman method during 72 h postoperatively - before and after the transanal lavage (every 4 h). Primary operation - resection of sigmoid colon with formation of a one-barrel colostomy. The restoration intervention was performed in 3 mo with formation of a large-bowel anastomosis in accordance to the method elaborated (n=17), hand-made two-layered large-bowel anastomosis (n=3), and the apparatus large-bowel anastomosis (n=10).
 Results. There was noted the intraintestinal pressure raising during first 24 - 36 h up to (5.3 ± 0.1) mm Hg with its further lowering during 12 - 20 h down to (2.1 ± 0.3) mm Hg. In 20 min after the transanal drain lavage the intraintestinal pressure have lowered by (3.0 ± 1.3) mm Hg, and in 3 - 5 h - gradually raised. While application of a hand-made two-layered large-bowel anastomosis its insufficiency was observed (n=1) and anastomositis (n=1); and in the apparatus large-bowel anastomosis formation - anastomositis (n=1). While disorder of the intestinal suture healing the intraintestinal pressure have raised in 16 - 60 h up to (11.4 ± 0.2) mm Hg with peak at (16.3 - 17.1) mm Hg, which persisted 12 -18 h. Prophylactic measures were directed towards lowering of intraintestinal pressure and elimination of unfavorable local and general factors.
 Conclusion. While persisting noncorrected, the intraintestinal pressure in the 16.3 - 17.1 mm Hg borders during 12 - 18 h leads to complicated course of postoperative period. Direct and nondirect methods of decompression of the interintestinal anastomoses constitutes a basic prophylactic principle for it.
Highlights
Pathogenesis of failure in the anastomosis integrity and a prophylactic program in surgical treatment of the colon diseases
Встановити вплив внутрішньокишкового тиску на цілісність кишкового анастомоза та запропонувати способи профілактики його неспроможності при хірургічному лікуванні захворювань ободової кишки
Intraintestinal pressure was measured in 30 patients, using Waldman method during 72 h postoperatively – before and after the transanal lavage
Summary
Встановити вплив внутрішньокишкового тиску на цілісність кишкового анастомоза та запропонувати способи профілактики його неспроможності при хірургічному лікуванні захворювань ободової кишки. Вимірювали внутрішньокишковий тиск у 30 пацієнтів методом Вальдмана протягом 72 год після операції – до і після промивання трансанального дренажу (кожні 4 год). Відновне втручання виконали через 3 міс із формуванням товстокишкового анастомоза за розробленою методикою (n=17), ручного дворядного товстокишкового анастомоза (n=3), апаратного товстокишкового анастомоза (n=10). Відзначали зростання внутрішньокишкового тиску протягом перших 24 – 36 год до (5,3 ± 0,1) мм рт. Через 20 хв після промивання трансанального дренажу внутрішньокишковий тиск знижувався на (3,0 ± 1,3) мм рт. У разі порушення загоювання кишкового шва підвищувався внутрішньокишковий тиск через 16 – 60 год до (11,4 ± 0,2) мм рт. Ключові слова: внутрішньокишковий тиск; товстокишковий анастомоз; реконструктивна операція; стома.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.