Parotidite aigue néonatale suppurative: à propos de trois cas cliniques avec revue de la littérature

Zineb Isfaoun,Sihame Azzaoui,Amina Barkat,Hassan Aguenaou,Mohammed Amine Radouani,Houria Knouni

doi:10.11604/pamj.2016.24.286.10124

Abstract

Cet article fait mention de trois cas de parotidite bactérienne néonatale observés pendant une période de sept mois. Ce diagnostic est souvent clinique: on retrouve classiquement hyperthermie, tuméfaction, érythème, chaleur ainsi que sensibilité locale et écoulement purulent au niveau du canal de Sténon lors du massage de la parotide. Le diagnostic clinique est confirmé par échographie et culture de la sécrétion parotidienne purulente. Elles sont le plus souvent d’origine nosocomiale, favorisées par la prématurité et la déshydratation. Traitées précocement, leur évolution est favorable. Les risques liés à l’âge doivent faire débuter une antibiothérapie empirique puis fonction de l'examen direct du pus extrait du canal de Sténon. On isole le plus communément le Staphylocoque aureus; le Streptocoque Viridans et les germes anaérobies. Les parotidites aigues sont très rares en période néonatale: moins de 50 cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons trois observations assez particulières. Le diagnostic avait été suspecté sur les signes inflammatoires locaux.

Highlights

La parotidite aigue bactérienne est rare en période néonatale, moins de 50 observations ont été décrites
Le Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent responsable de la parotidite aigue suppurée néonatale (65%) [3,4]
Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit

Summary

Introduction

La parotidite aigue bactérienne est rare en période néonatale, moins de 50 observations ont été décrites. Le premier patient est un nouveau-né à 9 jours de vie qui présente depuis deux jours une fièvre chiffrée à 38,9°C, un refus de tétées avec une augmentation du volume de la loge parotidienne qui est devenu douloureuse à la palpation ce qui a motivé les parents à consulter au pôle des urgences néonatales (Figure 1). Cette antibiothérapie avait été poursuivie pendant 48 heures et l’évolution clinique n’était pas satisfaisante d’où le changement de l’antibiothérapie par le ceftazidime et le flucloxacilline avec une bonne évolution. Le deuxième cas clinique est un nouveau-né de 23 jours de vie, prématurité de 36 SA, admis dans un tableau de fièvre chiffrée à 40°C avec gonflement de la loge parotide, troubles du comportement et refus de tétées depuis 2 jours. Le malade présentait aussi des hypoglycémies stabilisés en fin de traitement avec des malformations de l’arbre urinaire: un syndrome de jonction pyélocaliciel et un hypospadias

Discussion

Conclusion