Pancreatite aguda - revisão literária

Abstract

A pancreatite aguda (PA) é uma condição caracterizada por um processo inflamatório agudo no pâncreas, muitas vezes desencadeado pela ativação anormal de enzimas pancreáticas. Esse distúrbio pode evoluir para uma resposta inflamatória sistêmica, resultando em uma ampla gama de sintomas e complicações, variando em gravidade. As causas da PA incluem litíase biliar, consumo excessivo de álcool, trauma abdominal, uso de medicamentos, infecções e outros fatores. A incidência global da doença tem aumentado, representando um desafio significativo para os sistemas de saúde, com taxas de mortalidade elevadas em casos graves. Ademais, os pacientes com PA podem apresentar desde sintomas leves e autolimitados até quadros de falência orgânica, o que pode resultar em morbidade e mortalidade significativas. O diagnóstico é geralmente feito com base em elevações nos níveis séricos de lipase e dor abdominal característica, embora exames de imagem como a tomografia computadorizada possam ser utilizados em casos de dúvida diagnóstica. O tratamento inicial da PA consiste em medidas de suporte, incluindo oxigênio, ressuscitação volêmica, analgesia e nutrição adequada. Em casos graves, cuidados intensivos e suporte ventilatório podem ser necessários. O manejo cirúrgico pode ser indicado em casos de complicações como infecção, necrose pancreática ou falência de órgãos, com diferentes abordagens disponíveis, desde drenagem percutânea até necrosectomia pancreática aberta.As complicações da PA podem ser locais, como necrose pancreática e coleções líquidas, ou sistêmicas, incluindo disfunção de múltiplos órgãos e sepse. O tratamento depende da gravidade e das complicações específicas de cada caso, com o objetivo de reduzir a morbimortalidade associada à doença.Em resumo, a PA é uma condição inflamatória aguda do pâncreas com diversas causas e manifestações clínicas. Seu manejo envolve uma abordagem multidisciplinar, com foco na identificação precoce, tratamento adequado das complicações e suporte ao paciente para uma recuperação bem-sucedida.