Abstract
Le pseudokyste du pancréas est une affection bénigne, rare, en particulier chez l'enfant. Ce sont des collections de suc pancréatique, dépourvues de revêtement épithélial, et dont la localisation peut être intra ou extra pancréatique. Nous rapportons une étude rétrospective de 7 enfants colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, durant une période de 11 ans, allant du 1erjanvier 2005 au 31 décembre 2016. Tous les enfants étaient de sexe masculin, l'âge moyen était de 6,6 ans (15 mois-12 ans). Un antécédent de traumatisme abdominal était retrouvé dans 4 cas, le ballonnement abdominal, la douleur, les vomissements et les troubles du transit étaient les principaux motifs de consultation. L'examen clinique retrouvait chez tous les enfants une sensibilité épigastrique et une altération de l'état général, l'échographie abdominale et le scanner abdominal réalisés respectivement ont permis de poser le diagnostic de pseudo kyste du pancréas avant l'intervention chirurgicale. Six malades sur sept ont été opérés ; Nous avons opté pour la dérivation interne (anastomose gastro-kystique) dans 4 cas, une dérivation externe dans 2 cas, et l'abstention thérapeutique dans le dernier cas. Les Pseudo kystes du pancréas sont des affections rares, néanmoins, ils sont de loin les plus fréquents (80% des lésions kystiques du pancréas étant des pseudo kystes, et sont la conséquence d'une pancréatite aigüe et/ou chronique, d'un traumatisme pancréatique, ou d'une obstruction canalaire pancréatique.
Highlights
On définit habituellement les pseudo-kystes du pancréas comme « des collections liquidiennes riches en amylases sans paroi propre, dépourvues de revêtement épithélial, qui résultent des remaniements de foyers de nécrose, de siège intra ou extra pancréatique
Parmi les 7 patients, 2 cas ont été victimes d'une chute avec coup de guidon de bicyclette (28%); chute avec réception sur l'abdomen dans 4 autres cas (57%) et le cinquième enfant avait une pancréatite aigüe d'origine idiopathique (14%) qui s'est compliquée lors de sa surveillance d'un pseudokyste du pancréas
L'examen clinique a montré une sensibilité épigastrique chez 5 patients (71%), et une sensibilité généralisée chez les deux autres (28%)
Summary
On définit habituellement les pseudo-kystes du pancréas comme « des collections liquidiennes riches en amylases sans paroi propre, dépourvues de revêtement épithélial, qui résultent des remaniements de foyers de nécrose, de siège intra ou extra pancréatique. Evolution: 1) les suites postopératoires étaient simples chez tous nos patients; 2) l'alimentation entérale pauvre en lipides a été reprise progressivement à J10; 3) le drain sest tari à J15 pour lenfant qui a bénéficié d'un drainage externe; 4) par ailleurs un patient a été opéré 5 mois après pour syndrome de jonction pyélourétérale découvert fortuitement lors de son hospitalisation pour la pancréatite aigüe; 5) aucune mortalité ni morbidité postopératoire n'ont été notées dans notre série; 6) on a noté une disparition clinique et radiologique du PKP dans 80% des cas de notre série, qu'ils soient opérés ou simplement surveillés
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