Abstract
Įžanga Perkutaninė inkstų navikų krioabliacija ir radijo dažnio abliacija yra minimaliai invazyvūs gydymo metodai, leidžiantys maksimaliai išsaugoti inkstų funkciją. Jie vis dažniau naudojami pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis, esant daugybiniams inkstų navikams, pacientams, turintiems tik vieną inkstą ir (ar) turintiems didelį genetinį polinkį susiformuoti dauginiams inkstų navikams, ypač tais atvejais, kai labai svarbu išsaugoti inkstų funkciją. Straipsnyje siekta įvertinti šių minimaliai invazyvių gydymo metodųnaudą (efektyvumą ir saugumą) pacientams, turintiems vienintelį inkstą. Klinikiniai atvejai Aprašome ir aptariame du klinikinius atvejus pacientų, kuriems buvo diagnozuoti maži inkstųnavikai (<4 cm) vieninteliame likusiame inkste ir kurie buvo pakartotinai gydyti krioabliacijos bei radijo dažnio abliacijos metodais Nacionaliniame vėžio institute. Kontrolinė kompiuterinė tomografija buvo atlikta kitą dieną po procedūros, po 3, 6 ir 12 mėnesių po procedūros ir toliau kas 6 mėnesius, kartu buvo atliekamas fizinis ištyrimas, šlapimo tyrimas ir nustatoma kreatinino koncentracija serume. Abu pacientai inkstų navikų krioabliaciją ir radijo dažnio abliaciją toleravo gerai, pooperacinių komplikacijų, ryškesnių inkstų funkcijos pokyčių nebuvo. Serumo kreatinino koncentracija mažai skyrėsi nuo priešoperacinių verčių. Abiem ligoniams pasiekta visiška / radikali naviko abliacija po vienos gydymo procedūros. Išvada Nors neįmanoma daryti tikslių galutinių išvadų apie navikų vieninteliame inkste gydymo minimaliai invaziniais metodais veiksmingumą ir saugumą tik iš dviejų sėkmingų atvejų, tačiau jie parodo, jog inkstų navikų krioabliacija ir radijo dažnio abliacija leidžia minimaliai invazyviu būdu gydyti inkstų navikus ir siekti gerų onkologinių rezultatų.
Highlights
Percutaneous cryoablation and radiofrequency ablation are options of minimally invasive treatment while maximizing nephron preservation
Renal cell carcinoma (RCC) is the most common solid tumor of the kidney which accounts for approximately 90% of all primary renal neoplasms in adults [1]
We present two successful clinical cases of the patients with RCC in a solitary kidney who underwent multiple percutaneous CRYO and RF procedures
Summary
Renal cell carcinoma (RCC) is the most common solid tumor of the kidney which accounts for approximately 90% of all primary renal neoplasms in adults [1]. During the follow up in April 2013 the contrast enhanced abdominal CT scan showed two tumors of about 1.6 cm diameter at the dorsal surface of the middle part of the right kidney At presentation his creatinine level was (92 μmol/l). Contrast enhanced CT axial view of a solitary right kidney after the 1st cryoablation Another percutaneous CRYO procedure was performed in March 2014 for the new tumor of a size of 1.4 cm in the middle part of the right kidney (Figure 2) with serum creatinine levels 90 μmol/l before and 110 μmol/l after the procedure. Percutaneous biopsy was obtained from the tumor and no specific alterations for vHL disease were noticed on histology (Figure 4) Her renal function was normal, with serum creatinine 81 μmol/l. No contrast enhancement and no enlargement at the site of ablation was seen
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
