Pain management and discomfort alleviation during administration of local anaesthetic solution – methods useful in paediatric dentistry

Abstract

W stomatologii dziecięcej kontrola bólu śródzabiegowego uzyskiwana jest dzięki znieczuleniu miejscowemu, jednak, paradoksalnie, samo podanie roztworu leku związane jest z lękiem, niepokojem, dyskomfortem, a nawet bólem pacjenta. Już sam widok igły może przyczyniać się do wystąpienia silnego lęku u najmłodszych, który może wzmagać odczuwanie doznawanego bólu i dyskomfortu. Ból podczas podania znieczulenia miejscowego jest związany z perforacją tkanek przez igłę oraz ich rozpieraniem przez roztwór znieczulający. Lekarze dentyści dysponują szeregiem metod, pozwalających na zmniejszenie bólu i dyskomfortu związanego z iniekcją znieczulenia miejscowego. Znaczną pomoc dla stomatologów dziecięcych stanowią zarówno alternatywne wobec tradycyjnej strzykawki systemy znieczulające, modyfikacje sposobu podawania, jak i samego roztworu. Często w praktyce iniekcyjne znieczulenie miejscowe poprzedzane jest zastosowaniem działającego powierzchniowo na śluzówkę żelu, sprayu lub kremu znieczulającego, którego skuteczność można podnieść przez zastosowanie jontoforezy, która zwiększa głębokość penetracji środka do tkanek. W artykule omówiono także metody pozafarmakologiczne, takie jak zastosowanie laseroterapii, przeciwstymulację oraz strategie behawioralne, których zastosowanie pozwoli na bezbolesne i komfortowe przeprowadzenie najdelikatniejszego z zabiegów stomatologii dziecięcej, jakim jest znieczulenie miejscowe. Zapobieżenie wystąpienia bólu wpływa na reakcje dziecka podczas kolejnych wizyt, kształtuje jego zaufanie do lekarza, przyczyniając się do utrzymania zdrowia jamy ustnej.