P-198: Functional exploration of inflammatory-malnutrition in Algerian northwest chronic uremic patients

Abstract

Objectifs L’anemie inflammatoire est une pathologie frequente au cours du syndrome uremique. Le contexte clinique peut etre complexe, rendant ainsi son diagnostic et sa prise en charge difficiles. Ceux-ci deviennent plus delicats dans les situations complexes ou l’anemie inflammatoire coexiste avec l’anemie ferriprive car la plupart des marqueurs biologiques sont modifies par l’inflammation. Le but de ce travail est d’evaluer les determinants de l’anemie inflammatoire et de rechercher la difference specifique a la technique d’epuration corporelle et metabolique chez des patients uremiques chroniques non dialyses. Methodes Une etude transversale realisee entre fevrier et juin 2014 incluant 50 patients recrutes au niveau de l’hopital universitaire d’Oran (H/F:29/21) âges entre 52 ± 8,50 annees. Apres l’interrogatoire consenti, les patients ont beneficie d’un bilan biochimique specifique a la fonction renale (uree, creatinine, albumine) du plasma et du profil electrolytique (calcium et potassium), le profil lipidique (cholesterol total et HDL, triglycerides plasmatiques). Les patients ont ete ensuite subdivises en deux groupes en fonction de la severite du syndrome uremique. GI: presentant une clairance de la creati-nine moyenne de 45 ml/min et le GII: presentant une clairance de la creatinine moyenne de 18 ml/min. Des techniques d’immunodosage ont ete utilisees pour l’analyse de la proteine C reactive (CRP) (Life diagnostics, France). Le Tumor Necrosis Factor (TNFalpha) a ete determine par EIA (eBioscience, USA) et le fibrinogene par methode colorimetrique (Bio-Fibri, France) Resultats Les resultats de notre etude mettent en evidence une hypercholesterolemie (1,45 ± 0,26 g/l) et une hypertriglyceridemie (0,86 ± 0,16 g/l) moins severes chez les patients IRC (GI) compare aux GII dont les teneurs en CT sont estimees a (2,55 ± 0,31 g/l) et en TG (1,86 ± 0,14 g/l). De meme, les donnees obtenues revelent une diminution du phenomene inflammatoire comme demontre par la diminution des teneurs seriques en CRP, en TNF alpha et en fibrinogene chez GI compare a GII (p Le profil electrolytique revele une diminution de 2 – fois des teneurs en potassium chez Gl compare au GII. Conclusion La severite des perturbations metaboliques (hyperlipidemies, anemie inflammatoire) inherentes au syndrome uremique dependent en grande partie du degre de la fonction renale. Ainsi, l’anemie inflammatoire est negativement correlee a la fonction glomerulaire. Afin de lutter efficacement contre les effets de l’anemie inflammatoire chronique predominant d’IRC, il est indispensable de considerer la nutrition comme partie integrante de la therapie.