P-142: HTA main risk factor of heart failure at the University Hospital of Tlemcen? A series of 206 patients

Abstract

Objectifs Determiner les caracteristiques epidemiologiques, les parametres para-cliniques et therapeutiques, et la morbi-mortalite des patients hospitalises pour une insuffisance cardiaque. Methodes Il s’agit d’une etude descriptive qui analyse de maniere retrospective les dossiers des patients hospitalises entre le 1 er janvier 2013 et le 31 decembre 2014, dans le Service de Cardiologie du CHU de Tlemcen. a. Criteres d’inclusion : – Avoir un diagnostic clinique d’insuffisance cardiaque. – Age : plus de 18 ans. b. Criteres d’exclusion : – Patients de moins de 18 ans. – Patients ont une insuffisance cardiaque secondaire a un syndrome coronaire aigu (phase aigue, dysfonctionnement de VG) Resultats 206 patients presentant des insuffisances cardiaques ont participe a l’etude. 20.29 % de nombre totale des patients hospitalise dans la meme periode (n = 1 015 patients). Ces patients sont repartis selon les parametres de notre etude. – L’âge moyen de nos patients est de 63 ± 31 ans, – un sexe-ratio de 1.22 en faveur des hommes. – La plupart de nos patients ont des antecedents cardiaques 81.1 %. – FDR : L’âge (86.9 %) ; le sexe (56.3 %) ; l’HTA (54.9 %) et le tabac (25.20 %) – Etiologie : (CMI) 49.5 % (CMD) par 26.2 % ; (CMV) par 12.6 % ; (CMH) par 11.7 %. – ECG : Existence d’un bloc de branches gauches dans 45.6 % cas – Echo : la fraction d’ejection de plupart de nos patients est altere (71.80 %) – Trt: Les diuretiques et les Betabloquants ainsi que les antiagregants plaquettaires ont ete plus utilises avec respectivement 78.20 % ; 62.60 % et 55.80 % alors que les ARA2 ; IEC ; l’aldactone ; AVK ; Dobutrex et anti arythmiques ont ete les moins utilises avec respectivement 43.70 % ; 26.20 % ; 39.80 % ; 41.30 % ; 35 % et 41.70 % – Uniquement 3 patients ont beneficie d’une therapie de resynchronisation – La morbidite : de 20.90 % – La mortalite : ne depasse pas les 12 % Afin d’ameliorer la prise en charge il faut: • Un bon controle des facteurs de risque • Une bonne prise en charge des CMI • Une optimisation therapeutique par l’utilisation des BB IEC • Resynchroniser plus de patients, 45 % ont un BBG Conclusion L’insuffisance cardiaque reste un probleme majeur de sante publique, sa prise en charge repose avant tout sur l’education du patient pour assurer une bonne observance therapeutique, ainsi qu’un traitement adequat de l’etiologie et des facteurs precipitant sa survenue.