Abstract
Avaliou-se, de forma prospectiva, a ovário-histerectomia (OVH) nas abordagens laparoscópica e aberta, mediante a comparação de parâmetros intra-operatórios como tempo cirúrgico, complicações (hemorragia, lesões viscerais e vasculares), dificuldades técnicas e custos. Foram utilizadas 30 cadelas, sem raça definida, com peso entre 6,5 e 19,0kg, aleatoriamente distribuídas em dois grupos de 15 animais. Os animais do grupo I foram submetidos à OVH laparoscópica enquanto os do grupo II à OVH aberta. O tempo cirúrgico médio na abordagem laparoscópica foi significativamente maior (61,6± 14,15 minutos) quando comparada com a aberta (21,13±4,3 minutos), enquanto que o grau de sangramento foi menor na laparoscopia. Foram observadas lesão no baço com agulha de Veress ou trocarte em três animais. Houve ampliação da incisão para retirada do útero e ovários em dois animais do grupo I e em um animal do grupo II. Não houve indicação para conversão da técnica laparoscópica. Concluiu-se que ambas as abordagens mostraram-se seguras e eficientes para realização do procedimento. O tempo cirúrgico foi maior na laparoscópica enquanto que a ocorrência de hemorragia foi menor. A OVH laparoscópica mostrou-se mais onerosa.
Highlights
As abordagens minimamente invasivas estão transformando a cirurgia na medicina humana
SAVASSI-ROCHA, P.R.; FERREIRA, J.T.; COSTA DINIZ, M.A. Laparoscopic cholecystectomy in Brazil: analysis of 33,563 cases
Summary
Foram utilizadas 30 cadelas, hígidas, sem raça definida, jovens (oito meses a dois anos de idade), pesando entre 6,5 e 19,0kg. Os animais foram alojados em canis individuais e distribuídos ao acaso formando dois grupos de 15. No período intra-operatório foram avaliadas as seguintes características: tempo cirúrgico, complicações (hemorragia, lesões viscerais e vasculares), dificuldades técnicas, necessidade de ampliação da incisão para retirada de vísceras e custo dos procedimentos cirúrgicos. A hemorragia foi avaliada de duas maneiras: volume de sangue perdido em cada procedimento cirúrgico e grau de hemorragia. O volume de sangue foi mensurado mediante pesagem, em balança de precisão, de gazes estéreis usadas durante a cirurgia. Após estimar a perda sangüínea, o grau de hemorragia foi classificado em: ausente, discreto (10% da volemia estimada). O cálculo da volemia foi feito de acordo com o peso corpóreo de cada animal. A equipe cirúrgica foi constituída pelo cirurgião, assistente, operador de câmera, instrumentador e anestesista, cujo posicionamento está indicado na Fig. 1
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