Overdiagnosis in Breast Cancer Screening : With Special Reference to the Predictable Relative Risk and Numbers of Lifesaved

Abstract

マンモグラフィを用いる乳癌検診においては，過剰診断（overdiagnosis: OD）の存在が不可避である。まず，OD がどの程度，検診発見乳癌中に含まれるのかを知ることが重要である。 本研究では，もしOD が早期乳癌にある割合で存在すると仮定した場合に，その割合によって乳癌死亡減少を示す相対リスク（RR）がどのように変化するかを定量的に明らかにすることを試みた。日本のデータを利用して計算すると，OD が０％の場合，RR は０．７５４であるのに対し，２０％ではRRは０．８０７と低下し，６１％では１．０と有効性がなくなることが示された。今後，日本の乳癌検診において，どの程度のOD が含まれるかを調べることが必要である。