Ovarian Carcinoma: Clinical Validity by Simultaneous Determination of Fibrin Degradation Products with the DR-70™ Immunoassay and CA-125

Abstract

Fragestellung: Tumorzellen weisen häufig einen hohen Gehalt an Proteasen auf, die entscheidend an der Fibrinolyse beteiligt sind. Der DR-70™-Immunoassay misst mit hoher Spezifität Degradationsprodukte des Fibrins. Dieser Test ist, wenn auch an kleinen Fallzahlen, erfolgreich eingesetzt worden als Tumormarker zur Erfassung einer Reihe von Tumorentitäten. In der vorliegenden Arbeit wird dieser Test beim Ovarialkarzinom mit CA-125, dem „Goldstandard“ beim Ovarialkarzinom, verglichen. Methoden: Im Serum von 61 Patientinnen mit histologisch gesichertem Ovarialkarzinom, aber auch im Serum von 135 Patientinnen mit entzündlichen Erkrankungen bzw. anderen Malignomen bzw. benignen Tumorerkrankungen wurde die Aktivität von DR-70™ im Serum gemessen. Als Kontrollgruppe dienten 100 Blutspenderinnen, die als tumorfreie, gesunde Frauen eingestuft wurden. Der DR-70™ ist ein ELISA, der nach den Vorgaben des Herstellers (AMDL, Tustin, CA, USA) eingesetzt wurde. Ergebnisse: Als Mittelwert ± S. D. in der Kontrollgruppe wurde 0,41 ± 0,1 µg/ml für DR-70™ ermittelt. Im Vergleich dazu lag der Mittelwert der Serumproben von 61 Patientinnen mit Ovarialkarzinom bei 7,0 ± 10,5 µg/ml, bei einer Schwankungsbreite von 0,6 bis 58,5 µg/ml. Wird der Cut-off-Wert für DR-70™ auf > 1,2 µg/ml festgelegt, beträgt die Sensitivität des Testes 83,6 %, und der Wert für die Spezifität liegt bei 100 %. Verglichen mit CA-125 liegt die Sensitivität für DR-70™ 13,1 % höher. Schlussfolgerung: DR-70™ repräsentiert einen Tumormarker, der mit höherer Sensitivität und vergleichbarer Spezifität wie CA-125 Ovarialkarzinome zu diagnostizieren in der Lage ist.