Abstract
Introduction. Efficient organization of measures aimed at decreasing mortality from out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) warrants a clear understanding of OHCA epidemiology and performance of the prehospital care system in such cases. The study was aimed at performing respective analysis and identifying the ways for improving prehospital management of OHCA in the Republic of Crimea.Material and methods. Annual data from the Crimean OHCA and Resuscitation Registry for 2018 were utilized. All OHCA cases attended by emergency medical services (EMS) with attempted cardiopulmonary resuscitation (CPR) were included, regardless of cardiac arrest etiology or patients’ age (n=419). For ensuring conformity and comparability of the study results, data collection and analysis were executed in correspondence with the statements of the Utstein recommendations.Results. The overall incidence of EMS-attended OHCA in the Republic of Crimea was 673.3 per 100,000 population per year, the incidence of OHCA with attempted CPR – 21.9 per 100,000 population per year, the proportion of CPR attempts out of all OHCA cases – 3.3%. Mean patient age was 66.9 years, and 52.7% were male. The etiology was cardiac in 42.5% cases. In 71.8% cases OHCA was witnessed by EMS, in 25.5% – by a bystander before EMS arrival. Bystanders initiated CPR in 5.7% cases. The initial rhythm was asystole in 80.4% of all cases. When excluding EMS-witnessed cases, the mean EMS response time was 13 min. 5.0% patients had a sustained return of spontaneous circulation at hospital admission. Survival was associated with lower EMS response time (p=0.027), administration of shock (p<0.001) and advanced airway management with endotracheal tube or laryngeal mask (p=0.047).Conclusion. High incidence of OHCA, low rates of CPR commencement and low rates of survival from OHCA in the Republic of Crimea determine the necessity of implementing a comprehensive program to improve prehospital care in the region. Considering the critical relevance of early intervention in OHCA and the revealed low bystander CPR rate, the measures for involving community into the process of prehospital care should form the basis of this program.
Highlights
Efficient organization of measures aimed at decreasing mortality from out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) warrants a clear understanding of OHCA epidemiology and performance of the prehospital care system in such cases
Та бл и ц а 1 Связь демографических показателей, обстоятельств развития внегоспитальной остановке кровообращения (ВГОК) и ее исхода с проведением сердечно-легочной реанимации (СЛР) свидетелями остановки кровообращения Ta b l e 1 Relationship between demographic indicators, circumstances of OHCA development and the outcome of OHCA with cardiopulmonary resuscitation (CPR) performed by bystanders of circulatory arrest
Примечания: * — исключены случаи ВГОК, развившейся в присутствии скорой медицинской помощи (СМП); ВГОК — внегоспитальная остановка кровообращения; н/п — не применимо; СМП — скорая медицинская помощь; ЭКГ — электрокардиограмма Notes: * — excluded cases of OHCA developed in the presence of EMS; ECG — electrocardiogram; EMS — emergency medical services; н/п — not applicable; OHCA — outof-hospital cardiac arrest значительных различий в частоте встречаемости ВГОК является существенно более высокий уровень заболеваемости и смертности, прежде всего от сердечно-сосудистой патологии, в России по сравнению с экономически развитыми странами [17]
Summary
Использованы данные Крымского регистра случаев ВГОК и сердечно-легочной реанимации (СЛР) за 2018 г. В анализ включены все случаи ВГОК с предпринятой СЛР, зафиксированные службой скорой медицинской помощи (СМП), независимо от причины ВГОК и возраста пациентов (n=419). При ВГОК, развившейся до приезда СМП, среднее время от приема вызова до прибытия СМП составило 13 минут, 5,0% пациентов после успешной реанимации были переданы персоналу больницы. Высокая встречаемость ВГОК, низкая частота проведения СЛР и высокая летальность при ВГОК в Республике Крым определяют необходимость реализации комплексной программы, направленной на оптимизацию догоспитальной помощи в регионе. Учитывая критическую важность раннего оказания помощи при ВГОК и низкую частоту проведения СЛР очевидцами, основу программы должны составлять мероприятия по привлечению населения к оказанию первой помощи. Ключевые слова: внегоспитальная остановка кровообращения, сердечно-легочная реанимация, первая помощь, скорая медицинская помощь, догоспитальная помощь, регистр, Utstein, эпидемиология, летальность
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
