Outcomes of Application Two-Piece Microkeratome-Assisted Mushroom Keratoplasty

S V Trufanov,V N Rozinova,E A Budnikova

doi:10.18008/1816-5095-2021-1-70-76

Abstract

Purpose: to evaluate outcomes and to expose possible specific complications of two-piece mushroom keratoplasty.Patients and methods. A total of 9 patients (9 eyes) with corneal perforations and deep stromal opacities involving the Descemet membrane were undergone surgery. In all cases, preserved hypothermic corneoscleral buttons (in Borzenok– Moroz medium) for up to 5 days were used as donor material. The two-piece mushroom keratoplasty was performed using a microkeratome and vacuum trephines set in the variant proposed by M. Busin.Results. Success survival was obtained in 78 % of patients (7 out of 9 cases). Best spectaclecorrected visual acuity (BSCVA) 1 year after surgery averaged 0.54 ± 0.20. The average of corneal astigmatism was 3.41 ± 1.89 D. Endothelial cell density in 6 months after surgery was on average 2364 ± 236/mm2, and in 1 year — 2082 ± 228/mm2. A false chamber formation between separate parts of the graft as a specific complication was detected in 2 patients on 1 day after surgery. In one case it was eliminated by air re-injecting into the ocular anterior chamber. The second patient underwent conventional PKP due to the lack of graft adaptation. In addition, 1 patient also underwent conventional PKP as a result of postoperative crystalline infectious keratopathy, which is the non-specific complication of mushroom keratoplasty.Conclusion. The two-piece microkeratome-assisted mushroom keratoplasty is an effective method of surgical treatment of corneal perforations and deep stromal opacities involving the Descemet membrane.

Highlights

Благодаря усовершенствованию методов селективной трансплантации роговицы, избирательно направленных на замещение только патологически измененных слоев роговицы, кератопластика обрела еще бóльшую популяр‐ ность [1, 2]
5 days were used as donor material
performed using a microkeratome and vacuum trephines set in the variant proposed by

Summary

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

С ноября 2018 по февраль 2019 г. было проопери‐ ровано 9 пациентов (9 глаз) в возрасте от 28 до 65 лет, из них 6 глаз — с глубокими стромальными помутнени‐ ями с вовлечением десцеметовой мембраны и 3 глаза — с перфорацией роговицы (табл. 1). Было проопери‐ ровано 9 пациентов (9 глаз) в возрасте от 28 до 65 лет, из них 6 глаз — с глубокими стромальными помутнени‐ ями с вовлечением десцеметовой мембраны и 3 глаза — с перфорацией роговицы Острота зрения с мак‐ симальной очковой коррекцией до операции в среднем составляла 0,10 ± 0,08, сопутствующая катаракта имела место у 2 больных (2 глаза). Количество эндотелиальных кле‐ ток в донорской роговице по данным кератоанализатора составило в среднем 2822 ± 236 на 1 мм. 1) была выполнена двухком‐ понентная ГКП по методу M. Этиология заболеваний роговицы до двухкомпонентной грибовидной кератопластики Table 1. Дополнительно с кератопластикой 2 пациентам была произведена экс‐ тракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ. Накладывали непрерывный шов, фик‐ сирующий лоскут передних слоев стро‐ мы, а удаляли его через 8–9 месяцев по‐ сле оперативного вмешательства

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Из неспецифических осложнений в послеоперационном

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ