Our Surgical Experiences in Recurrence Undescended Testis

Abstract

Amaç: İnmemiş testis nedeniyle ameliyat edilen hastalarda başarı oranı yüksek olmasına rağmen, daha önce inmemiş testis veya inguinal herni/hidrosel onarımı yapılıp sonrasında inmemiş testis gelişen hastalarda cerrahi işlem sırasında daha dikkatli olmak ve testisi korumak için tüm yetenek, beceri ve bakım tekniklerini kullanmak gerekir. Biz de bu çalışma ile kliniğimizde gerçekleştirdiğimiz nüks orşiopeksi deneyimlerimizi rapor ediyoruz. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2000- Nisan 2022 yılları arasında tekrar orşiopeksi uygulanan hastaları retrospektif olarak inceledik. Bu hastaların ilk ameliyat sebebi, ilk operasyon yaşı, bu ilk ameliyat ve sonraki ameliyat için bekleme periyodu, ameliyat özellikleri, testisin durumu ve komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Toplam 17 hastaya yeniden orşiopeksi ameliyatı gerçekleştirildi. Hastaların ortalama yaşı 3.11±0.84 /yıl(1ay-12y) iken ilk ameliyatla ikinci ameliyat arası bekleme süresi ise 1.23±0.25 /yıl (3ay-4 yıl) idi. 4 hastanın ilk operasyonu inguinal herni veya hidrosel iken, 13 hastanın ilk ameliyatı inmemiş testis nedeniyleydi. Nüks inmemiş testis için yapılan ameliyatların 13’ü sağ (%76.5), 4’ü (%23.5) sol yerleşimliydi. Ameliyatlar sonrasında 3 hastada insizyonda seroma ve 1 hastada hematom meydana geldi. Postoperatif dönemde 4 hastada testis yerleşimi nihai sonuç olarak supraskrotal yerleşimliydi. Takiplerde 2 hastada postoperatif atrofi gelişti. Sonuç: İnmemiş testis operasyonun nükslerinde mutlaka patent procesus vaginalis diseksiyonu yapılmalı ve gerektiğinde farklı metodlarla alternatif üretilebilecek deneyimli merkezler tercih edilmeli ve testisin korunmasına çalışılmalıdır.