Osteomielite associada à Actinomyces sp. em osso mandibular: relato de caso

Abstract

A actinomicose é uma infecção rara, causada por microorganismos do gênero Actinomyces. Sua apresentação clínica pode se assemelhar ou mascarar outros processos infecciosos, o que torna complexo seu diagnóstico e compromete o êxito terapêutico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de osteomielite decorrente de uma infecção bacteriana, discutir as manifestações clínicas, formas de diagnóstico e tratamento. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, qualitativo feito por meio da técnica de observação direta. Paciente do sexo masculino, leucoderma, 65 anos de idade, compareceu ao serviço de cirurgia bucomaxilofacial com queixa álgica em região anterior de mandíbula e histórico de exodontia há 5 meses na região com episódios de drenagem de secreção purulenta. Ao exame físico observou-se ausência do dente 31 e tecidos íntegros, sendo solicitado exame radiográfico, onde observou-se sequestro ósseo em região de osso alveolar, com hipótese diagnóstica de osteomielite. O tratamento preconizado foi procedimento cirúrgico com exérese da área radiopaca, associado ao uso de um agente antimicrobiano. Avaliação histopatológica confirmou o processo infeccioso associado a colônias de bactérias Actinomyces sp.; o paciente evoluiu bem com completa remissão do processo infeccioso. Desta forma, a confirmação histopatológica é uma importante ferramenta para o rápido diagnóstico e estabelecimento de tratamento efetivo, tendo em vista que a actinomicose faz diagnóstico diferencial com diversas doenças e tem alto poder destrutivo local.