Orthognathic Surgical Treatment and Its Effect on Soft Tissues

Abstract

Büyüme gelişimini tamamlamış hastalarda tek başına ortodontik düzeltimin kapasitesini aşan şiddetli iskeletsel uyumsuzlukların tedavisinde kullanılan ortodontik ve cerrahi prosedürler ortognatik cerrahi olarak adlandırılmaktadır. Bu tedavinin sonucunda kabul edilebilir ve dengeli bir yüz görünümüne, çiğneme ve konuşma fonksiyonlarına kavuşulması ve hastanın esas şikâyetlerinin çözülmesi amaçlanmalıdır. Yüzün yumuşak doku hatları, altta yatan yüz iskeletini yansıtmaktadır, bu nedenle iskeletsel uyumsuzluklar kaçınılmaz olarak yüzün yumuşak dokularını etkilemektedir. Ortodontinin uzmanlık alanı olarak ilk kurulduğu 1900’lu yıllarda, tedaviler ‘Angle’ın sert doku paradigması’na göre, öncelikli olarak okluzyonun ideale getirilmesi şeklinde planlanmaktaydı; ancak son yıllarda, ortodonti ve ortognatik cerrahi tedavide, dentofasiyal problemlerin yüzün yumuşak dokularındaki tedavisine odaklanan ‘yumuşak doku paradigması’ kabul görmeye başlamıştır. Bu yaklaşımda tedavinin sonunda, öncelikli olarak olarak yüz yumuşak dokularının adaptasyonu ve dengesi amaçlanmaktadır. Bu makalede, ortognatik cerrahi tedavinin endikasyonları, hareket kapasitesi ve yumuşak dokular üzerindeki etkilerini ele alan bir literatür derlemesi sunulmuştur.