Optimal Organ Protection and Blood Pressure Control with the Single Pill Combination Lisinopril, Amlodipine and Indapamide in Arterial Hypertension

S V Nedogoda,T N Sanina,A A Ledyaeva,D S Vlasov,O I Bychkova,V V Tsoma,E V Chumachek,A S Salasyuk

doi:10.20996/1819-6446-2020-11-03

S V Nedogoda, T N Sanina + Show 6 more

Open Access

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-11-03

Copy DOI

Abstract

Aim. To evaluate the single pill combination with lisinopril, amlodipine and indapamide ability in additional angioprotection achievement in patients with arterial hypertension and high pulse wave velocity (PWV) regardless on previous antihypertensive therapy (AHT).Material and methods. To the open non-randomized study duration 12 weeks 40 patients were included taking triple AHT during 6 months. All participants underwent ambulatory 24 hour blood pressure (BP) monitoring, applanation tonometry (augmentation index and central BP), pulse wave velocity assessment, laboratory tests (HbA1c, serum uric acid, high sensitive C-reactive protein [hsCRP], serum uric acid).Results. We observed additional systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) reduction by 16.9% and 22.11% on lisinopril, amlodipine and indapamide single pill combination. Lisinopril, amlodipine and indapamide single pill combination decreased 24 h mean SBP by 16.77%, and 24 h mean DBP -23.5% (ABPM data), PWV by 19.7%, augmentation index by 14.81%, central SBP by 11.9% (p<0,05). There were positive changes in hsCRP level (-13.0%, p<0.05) and serum uric acid (-9.0%, p<0.05).Conclusion. Lisinopril, amlodipine and indapamide single pill combination provided control BP, arterial elastic properties improving (augmentation index, PWV, central BP) and favorable influence on inflammation and serum uric acid level.

Highlights

Материал и методыЗадачей исследования была оценка изменений показателей, характеризующих эластичность сосудов различного калибра (СПВ, индекс аугментации, центральное АД [ЦАД]), уровня маркеров сосудистого воспаления, уровня мочевой кислоты сыворотки крови и углеводного обмена при переводе пациентов с трехкомпонентных нефиксированных антигипертензивных комбинаций на фиксированную комбинацию лизиноприл+амлодипин+индапамид.
В ходе исследования было предусмотрено 3 визита пациента к врачу: В0 – визит скрининга, В1 – визит включения, В3 – контрольный визит через 12 нед после визита включения (заключительный визит).
Всем пациентам исходно и через 12 нед терапии исследования проводили суточное мониторирование АД (СМАД), исследование эластичности сосудистой стенки и центральной гемодинамики, лабораторное обследование.

Summary

Материал и методы

Задачей исследования была оценка изменений показателей, характеризующих эластичность сосудов различного калибра (СПВ, индекс аугментации, центральное АД [ЦАД]), уровня маркеров сосудистого воспаления, уровня мочевой кислоты сыворотки крови и углеводного обмена при переводе пациентов с трехкомпонентных нефиксированных антигипертензивных комбинаций на фиксированную комбинацию лизиноприл+амлодипин+индапамид. В ходе исследования было предусмотрено 3 визита пациента к врачу: В0 – визит скрининга, В1 – визит включения, В3 – контрольный визит через 12 нед после визита включения (заключительный визит). Всем пациентам исходно и через 12 нед терапии исследования проводили суточное мониторирование АД (СМАД), исследование эластичности сосудистой стенки и центральной гемодинамики, лабораторное обследование. Использовали специальную манжету для измерения АД у пациентов с окружностью плеча более 32 см. Для выявления статистической значимости различий до и после 12 нед лечения использовали парный критерий t Стьюдента. 2) после перевода пациентов с тройных нефиксированных антигипертензивных комбинаций на фиксированную – Table 1. Применявшиеся нефиксированные тройные антигипертензивные комбинации и среднесуточные дозы препаратов (n=40)

Нефиксированная комбинация

Findings

DBP initially ДАД исходно