Abstract
Opioide sind die potentesten verfügbaren Analgetika und sind bei der Behandlung von starken akuten Schmerzen, in der perioperativen Phase und bei Tumorschmerzen fest etabliert. Aufgrund der guten Wirksamkeit wird auch der Einsatz bei nicht durch Tumore verursachten chronischen Schmerzen propagiert. Allerdings ist der Einsatz von Opioiden wegen potenzieller Nebenwirkungen, der möglichen Ausprägung einer Toleranz, Abhängigkeit oder Entzugssymptomatik und den administrativen Schwierigkeiten bei der Verordnung umstritten. Chronische rheumatologische Erkrankungen, vor allem chronischer Rückenschmerz und Gelenkschmerzen, zählen zu den häufigsten Ursachen von chronischen nicht-Tumor Schmerzen (CNTS). Im Folgenden soll ein kurzer Überblick über den Einsatz von Opioiden bei chronisch rheumatologischen Erkrankungen gegeben werden und auf die im letzten Jahr publizierte Leitlinie für den Einsatz von Opioiden bei CNTS (LONTS) eingegangen werden.
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