Oncologic emergencies in abdominal surgery

Abstract

Onkologische Notfalle in der Viszeralchirurgie stellen keine Seltenheit, jedoch eine erhebliche Herausforderung fur den behandelnden Chirurgen und den Patienten gleichermasen dar. Der Patient ist durch die Tumorerkrankung latent und durch die Notfallsituation akut gefahrdet. Der Chirurg muss daher nicht nur dem Notfall an sich, sondern auch der gesamtonkologische Situation bei seiner Entscheidungsfindung fur eine Therapie und wahrend dieser Phase Rechnung tragen. Hierbei sollten auch stets die individuellen Patientenwunsche und -vorstellungen beachtet und, wenn moglich, die Angehorigen in den Entscheidungsprozess eingebunden werden. Ein wesentlicher Punkt im Zuge der Bewertung des Notfalls ist neben der Indikationsstellung fur eine Operation die Unterscheidung zwischen einer palliativen und kurativen onkologischen Gesamtkonstellation. Dies erfordert daher neben der chirurgischen Erfahrung fur die Notfalloperation auch eine entsprechende onkologische Expertise des Chirurgen. Ziel war die Erstellung eines Uberblicks und Zusammenfassung der aktuellen chirurgischen und interventionellen Behandlungsmoglichkeiten onkologischer Notfalle in der Abdominalchirurgie. Es wurde eine selektive PubMed-basierte Literaturrecherche zum Thema chirurgischer und interventioneller Therapiemoglichkeiten onkologischer Notfalle in der Abdominalchirurgie, insbesondere im Hinblick auf Tumorblutung, -perforation und -obstruktion im Bereich des Gastrointestinaltrakts durchgefuhrt und deren Ergebnisse zusammengefasst und aufbereitet. Der Artikel bietet einen Uberblick uber den aktuellen Stand der Behandlungsmoglichkeiten onkologischer Notfalle im Bereich der Abdominalchirurgie.