Off-pump coronary artery bypass grafting in simultaneous surgical treatment of patients with concomitant atherosclerotic lesion of coronary and supra-aortic arteries

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Анализ ближайших послеоперационных результатов реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения (ИК) при одномоментном хирургическом лечении больных с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Работа основана на ретро- и проспективном анализе результатов хирургического лечения 143 пациентов, которым выполнили комбинированное вмешательство — коронарное шунтирование (КШ) и каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ). Больных разделили на две группы в зависимости от типа вмешательства: 74 (51,7%) пациента, оперированных на работающем сердце без ИК, и 69 (48,3%) больных, оперированных в условиях ИК. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> КШ без ИК в сочетании с КЭАЭ было менее продолжительным (243,3±50,3 и 280,5±63,9 мин, <i>p</i>&lt;0,05) и сопровождалось меньшей кровопотерей (245,3±119,5 и 378,1±108,5 мл, <i>p</i>&lt;0,05) и более высоким уровнем гемоглобина в конце операции (11,1±1,1 и 10,1±1,3 г/л, <i>p</i>&lt;0,05). Частота осложнений после операции была низкой. Госпитальная летальность отсутствует. Периоперационных инфарктов миокарда в обеих группах не было. <h3>ВЫВОД</h3> КШ без ИК и одномоментная КЭАЭ могут безопасно выполняться с низкой частотой периоперационных осложнений и минимальной госпитальной летальностью.