ODONTOJENİK KAYNAKLI FASİYAL ŞİŞLİKLERİN KLİNİK, ULTRASONOGRAFİK VE BİYOKİMYASAL BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Bu çalışmanın amacı fasiyal şişliği olan hastaların selülit ve apse teşhisinde klinik muayene ve buna yardımcı bir tanı aracı olan ultrasonografi ile elde edilen bulguları incelemek ve hastaların biyokimyasal bulguları ile karşılaştırmaktır. Kliniğimize fasiyal şişlikle başvuran 34 hastadan, panoramik radyografi alınarak etken diş belirlenip kaydedildi. Enfeksiyon safhaları sonografik olarak selülit, preapse ve apse safhası olmak üzere 3 grupta, yüksek çözünürlüklü ultrasonografi cihazı kullanılarak sınıflandırıldı. Hemoglobin, hematokrit, trombositler, beyaz kan hücresi, diferansiyel sayımlar ve yüzdeler ADVIA 2120 Hematoloji Sistemi kullanılarak belirlendi. Çalışmamızda yer alan 34 bireyden 19’u kadın (%56) ve 15’i erkekti (%44). Apse veya selülit şikâyeti ile hasteneye en yoğun başvuruların 0-10 (%35.3) yaş aralığında olduğu bulundu. Apse ile selülit gruplarının biyokimyasal bulguları karşılaştırıldığında hs-CRP, WBC ve nötrofil sayımı değerlerinin ortalamalarının apse grubunda selülit grubundan daha düşük bulundu. WBC değerleri apse grubunda; 10.18±2.31 mm3, selülit grubunda 11.95±3.48 mm3 bulundu. hs-CRP değerleri apse grubunda 38.22 mg/L (min:3.14-max:118), selülit grubunda 72.21 mg/L (min:3.17-max:159.17) bulundu. Nötrofil değerleri apse grubunda; 6.57±2.12 mm3, selülit grubunda 9.4±3.93 mm3 olarak bulundu. Her üç parametrenin selülite göre daha lokal bir klinik cevap olan apsede düşük olması klinik bulgular ile uyumludur. Yirmi altı apse vakasının on dördü (% 53.84) mandibular posterior diş kaynaklıydı. Orofasiyal bölge enfeksiyonu şikâyeti ile hastanede yatan hastalar için tekrarlanan takip muayenelerinde USG yararlı bir teknik olabilir.