Çocuklarda böbrekte basit kist

Abstract

Amaç: Erişkinlerde sık görülen ve ilerleyen yaş ile insidansı artan böbrek kistleri çocuklarda göreceli olarak nadirdir. Düşük malignite riski nedeni ile erişkinlerde takip önerilmeyen basit kistlerin çocuklardaki takibi ile ilgili uzlaşılmamıştır. Bu çalışmada basit böbrek kistinin tanısı, takibi ve izlemde karşılaşılabilecek sorunlara değinilmiştir. Gereç ve yöntem: Basit böbrek kisti tanısı ile Aralık 2016-Aralık 2020 tarihleri arasında tek merkezden en az 1 yıl boyunca izlenmiş 18 yaş altı hastalar retrospektif olarak incelenmiş, hastaların demografik, klinik ve radyolojik verileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Yirmi yedisi erkek, toplam 48 hastanın tanı anında yaş ortalaması 87,96±54,82 ay, ortalama takip süresi 29,72±17,63 ay olarak bulundu. Yirmi dokuz hastanın başvuru esnasında şikâyeti yokken (farklı endikasyonlar nedeni ile yapılan US’de farkedilen) 11 hastada karın ağrısı, 4 hastada idrar yolu enfeksiyonu, 4 hastada enürezis mevcut idi. Otuz altı hastada tam idrar tetkiki normal, 5 hastada piyüri, 3 hastada hematüri, 1 hastada proteinüri, 3 hastada piyüri ve hematüri birlikteliği mevcut idi. Kistlerin %41,7’si üst pol, %27’si alt pol, %31,3’ü mediorenal yerleşimli, 24 hastanın kisti sağ tarafta iken, 21 hastanın sol tarafta ve 3 hastanın bilateral yerleşimli olarak bulundu. Başvuru esnasında ortalama kist çapı 20,38±12,87 mm olarak ölçüldü. Takipte 9 hastada kist boyutlarında artış görülürken, izlemde 1 hastanın kistinin kaybolduğu görüldü. Sonuç: Sonuç olarak, ayrıntılı bir ultrasonografik inceleme ile tanı alabilecek evre 1 ve evre 2 basit böbrek kistlerinde malign dönüşüm ve cerrahi endikasyon gerekliliği nadiren görülse de, takiplerinde evre artışı, ODPKB hastalığı, hipertansiyon ya da böbrek fonksiyon bozukluğu gibi ortaya çıkabilecek durumlar nedeni ile izlemleri gereklidir.