Ocena stężenia wybranych hormonów w surowicy oraz ocena morfologiczna, histochemiczna i immunohistochemiczna gruczołu krokowego z łagodnym rozrostem i ze współistniejącym zespołem metabolicznym

Abstract

Wstęp: Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) jest jedną z najczęstszych chorób występujących u mężczyzn w przebiegu procesu starzenia się. Udowodniono istnienie związku między zaburzeniami diagnozowanymi w przebiegu zespołu metabolicznego (MetS) a objętością stercza. Zespół metaboliczny może być jednym z czynników progresji BPH.Celem badań była ocena wpływu stężeń wybranych hormonów oraz ocena morfologiczna, histochemiczna i immunohistochemiczna prostaty mężczyzn z BPH i współistniejącym MetS.Materiały i metody: Badania przeprowadzono u 151 mężczyzn ze zdiagnozowanym i leczonym operacyjnie BPH. Grupę kontrolną stanowiło 142 mężczyzn bez BPH. Mężczyzn z grupy badanej i kontrolnej podzielono na podgrupy bez zdiagnozowanego MetS oraz ze zdiagnozowanym MetS. W obu grupach oznaczono parametry antropometryczne, a w surowicy oznaczono parametry metaboliczne i stężenie wybranych hormonów: testosteronu całkowitego i testosteronu wolnego, estradiolu, insuliny, siarczanu dehydroepiandrosteronu, hormonu luteinizującego oraz białka wiążącego hormony płciowe i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1. Na skrawkach wykonano reakcję immunohistochemiczną na identyfikację receptora androgenowego (AR) i estrogenowego α (ERα) oraz jądrowego antygenu proliferacyjnego (PCNA). Wykonano również reakcję histochemiczną na identyfikację apoptozy metodą TUNEL. Przygotowane preparaty zostały zeskanowane i poddane komputerowej analizie obrazu.Wyniki i wnioski: Wykazano, że zaburzenie profilu lipidowego w surowicy oraz zespół metaboliczny były czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia BPH. Zmiany stężenia parametrów metabolicznych, hormonalnych i białek nie miały wpływu na stopnień nasilenia objawów klinicznych towarzyszących BPH. Zespół metaboliczny zdiagnozowany u pacjentów z BPH nie miał wpływu na lokalizację i ekspresję AR i ERα w komórkach prostaty. Zaburzenia metaboliczne diagnozowane w przebiegu BPH mogą mieć jednak wpływ na zmianę równowagi między liczbą komórek AR(+) i ERα(+) a parametrami gospodarki hormonalnej. Zespół metaboliczny zdiagnozowany u pacjentów z BPH nie miał wpływu na liczbę komórek TUNEL(+) i PCNA(+) w gruczole krokowym. Istotnym czynnikiem powodującym zmniejszenie liczby komórek TUNEL(+) oraz zwiększenie liczby komórek PCNA(+) u pacjentów z BPH było występowanie otyłości centralnej.