O uso do Doppler intra-operatório na cirurgia para clipagem de aneurisma cerebral

Abstract

O resultado do tratamento dos aneurismas cerebrais é influenciado por diversos fatores. O tratamento cirúrgico pode ter sua evolução comprometida pela ocorrência de isquemia cerebral decorrente da clipagem inadvertida de vasos adjacentes, assim como o risco de hemorragia futura aumenta diante de oclusão incompleta do aneurisma. A utilização do Doppler intra-operatório para o estudo da hemodinâmica dos aneurismas e dos vasos adjacentes vem sendo preconizada como ferramenta assistente, com análises recentes a respeito da sua segurança e confiabilidade. O presente caso tem o intuito de expor e discutir a situação em que após a clipagem inicial do aneurisma, considerada adequada sob a óptica do microscópio, o Doppler constatou fluxo intraaneurismático residual, sendo necessárias medidas adicionais para a oclusão do aneurisma.