O uso de selante de fibrina em cirurgia de lesões do ângulo pontocerebelar e da fossa posterior

Abstract

A cola de fibrin é um adesivo biológico tópico, constituído de concentrdo humano de fibrinogênio que é ativado pela adição de trombina e cloreto de cálcio. O cágulo resultante mimetiza o estágio final da coagulação plasmática, não apresentando reação como corpo estranho ou fibrose excessiva. A cola de fibrina é útil para vários propósitos em enurocirurgia, como: tratamento e prevenção de fístulas liquóricas, hemostasia após a resseção de tumores cerebrais e malformações arteriovenosas, selagem de anastomoses vasculares, como reforço após clipagem de aneurismas, e anastomoses de nervos substituindo a sutura e para cranioplastias. De maio a junho de 1999, a cola biológica (Beriplast P® - Centeon Fermacêutica Ltda. São Paulo) foi usada para prevenção de fístula liquórica em oito pacientes com tumores de fossa posterior, sendo quatro schwanomas do acústico, dois paragangliomas do forame e dois maningiomas petrocliviais. Não foram observadas complicações relacionadas ao uso da cola de fibrina e não houve formação de fístula no pós-operatório. Segundo nossa experiência atual e précida, a cola de fibrina é um valioso adjuvante a vários procedimentos microneurocirúrgicos.