Abstract
Este estudo teve como finalidade a avaliação do uso de matriz óssea desmineralizada na reparação de lesões osteocondrais. A cartilagem articular tem pequena capacidade regenerativa devido a suas características histológicas e à ausência de vasos sanguíneos. Implantes teciduais e cultura de células condrogênicas foram utilizadas para o tratamento de lesões osteocondrais, porém trazem dificuldades técnicas na fixação e suporte mecânico da região subcondral. A matriz óssea desmineralizada pode facilitar tecnicamente a fixação destes implantes em razão de ser um material firme, porém com características elásticas. Além de ter capacidade osteogênica e produzir osso subcondral, assim funcionando como suporte mecânico, também tem fatores indutores de condrogênese. Lesões osteocondrais foram produzidas em joelhos de 15 coelhos. Os joelhos esquerdos foram tratados com matriz óssea desmineralizada, e os direitos usados como controle comparativo. Realizaram-se avaliações macroscópicas e histológicas nas semanas 02, 04 e 06. Nas lesões tratadas com matriz óssea desmineralizada foi obtido 100% de viabilidade do enxerto e formação de tecido normal de reparação, o qual preencheu a lesão completamente com matriz óssea desmineralizada. A análise histológica demonstrou neoformação óssea e integração do enxerto com o tecido ósseo da região subcondral, e na região superficial da lesão ocorrera a indução de formação de tecido condrogênico. A conclusão deste estudo é que a matriz óssea desmineralizada é útil na reparação de lesões osteocondrais devido a sua capacidade de indução óssea e indução de formação de tecido condrogênico. Pode ser usada no tratamento de lesões osteocondrais como componente de um enxerto composto com tecido condrogênico ou cultura de células condrogênicas. Pode também diminuir as dificuldades técnicas de fixação e suporte estes implantes.
Highlights
The hyaline cartilage covers the joints surface and has as main characteristic the capacity to support intensive and repetitive compression and tension load.1 - Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). 2 - Médica chefe da Seção de Anatomia Patológica do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP). 3 - Médico veterinário do Laboratório de Investigações Médicas do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP). 4 - Professor Titular do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP.Trabalho recebido em 15/10/2000
This study evaluated the use of the demineralized bone matrix in the repair of osteochondral lesions
Osteochondral lesions were produced in the knees of 15 rabbits and the left knees were treated with the demineralized bone matrix, and the right knees were used like control of the study
Summary
The hyaline cartilage covers the joints surface and has as main characteristic the capacity to support intensive and repetitive compression and tension load.1 - Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). 2 - Médica chefe da Seção de Anatomia Patológica do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP). 3 - Médico veterinário do Laboratório de Investigações Médicas do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP). 4 - Professor Titular do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP.Trabalho recebido em 15/10/2000. 2 - Médica chefe da Seção de Anatomia Patológica do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP). 3 - Médico veterinário do Laboratório de Investigações Médicas do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP). 2 - Doctor in charge of Pathologic Anatomy section of Institute of Orthopedics and Traumatology at “Hospital das Clínicas” of FMUSP (IOT-HCFMUSP). 3 - Veterinarian Doctor of “Laboratório de Investigações Médicas” of Institute of Orthopedics and Traumatology at “Hospital das Clínicas” of FMUSP (IOT-HCFMUSP). 4 - Titular head professor of Orthopedics and Traumatology Department at “Hospital das Clínicas” of FMUSP (IOT-HCFMUSP). É constituída por condrócitos e pela matriz extracelular. A nutrição dos condrócitos e o transporte dos seus metabólitos se faz por difusão através da matriz extracelular e dependem do líquido sinovial
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