O impacto do tratamento fonoaudiológico no controle da asma e da rinite alérgica em crianças e adolescentes respiradores orais

Abstract

OBJETIVO: Detectar o impacto do tratamento fonoaudiologico no controle da asma e da rinite alergica em criancas e adolescentes respiradores orais. METODOS: Trata-se de um estudo quase-experimental; foram randomizados 24 pacientes com asma, rinite alergica e respiracao oral, idade de 6 a 15 anos. Todos os pacientes usavam dipropionato beclometasona inalacao oral. No momento em que aceitaram participar da pesquisa, a inalacao oral foi substituida pela inalacao exclusivamente nasal na inspiracao e, apos 1 mes, associou-se ao tratamento fonoaudiologico em metade dos pacientes. Esses receberam 16 sessoes de tratamento fonoaudiologico em 8 semanas, alem do dipropionato de beclometasona inalacao exclusivamente nasal (grupo DBF). O grupo de comparacao recebeu somente dipropionato beclometasona inalacao exclusivamente nasal (grupo DBI). Os dois grupos foram avaliados em cinco tempos. Utilizou-se o escore clinico da rinite alergica, da asma, o protocolo de avaliacao miofuncional orofacial adaptado de Marchesan (2003), a observacao dos responsaveis, dados de espirometria, de pico de fluxo inspiratorio e de pico de fluxo expiratorio. RESULTADOS: Houve melhora significativa do grupo DBF: escores clinicos da asma no tempo 5 (p = 0,046); valores do pico de fluxo inspiratorio no tempo 4 (p = 0,030); pico de fluxo expiratorio no tempo 3 (p = 0,008); modo respiratorio e postura de labios (p = 0,000) a partir do tempo 3; observacao dos responsaveis, no tempo 2, tempo 4 e tempo 5 (p = 0,010; p = 0,027; p = 0,030). CONCLUSOES: O tratamento fonoaudiologico associado ao dipropionato beclometasona por inalacao exclusivamente nasal promoveu um controle clinico e funcional mais precoce e duradouro da asma, da rinite alergica e da respiracao oral entre os grupos estudados.