Nutritional therapy according to the results of urine organic acid profiles: energy metabolism and amino acid metabolites

Abstract

소변 유기산 검사는 각 대사 경로에서 만들어지는 대사 산물들이 체 내에 축적되고 소변으로 배출되는 것을 검출하는 정밀한 검사 방법이다. 과거 영유아 선천성 대사 이상을 찾기 위해 주로 사용되었지만 최근에는 성인에서의 대사 불균형을 찾기 위한 기능의학적 해석으로도 활용하고 있다. 본 종설에서는 소변 유기산 검사에서의 대표적인 소견들과 그에 따른 영양 치료에 대해 살펴보도록 한다. 에너지 대사와 관련한 다양한 지표들은 주로 지방산, 탄수화물 대사와 구연산회로를 중심으로 한 에너지 대사 산물들을 표시하고 있다. 지방산 대사의 베타산화 이상 지표들이 상승되면 카르니틴을 중심으로 영양치료를 시행할 수 있고, 탄수화물 대사 산물들이 상승하면 비타민 B군과 리포산, coenzyme Q10 등을 통한 조효소 활성화를 권장할 수 있다. 구연산회로는 자체적 회로와 각종 아미노산 대사로부터 편입되는 물질들이 복합적으로 작용하므로 각 효소 활성도와 아미노산 대사를 동시에 고려해야 한다. 또, 일부 아미노산의 대사 과정에서 엽산, 비타민 B6, B12, 비오틴 등의 부족으로 인한 특이 지표 상승이 보인다면 해당 영양치료를 시행할 수 있다. 이와 같이 소변 유기산 검사를 통해 다양한 대사 과정 불균형에 대한 정보를 종합하고 환자의 기능의학적 치료방향을 수립하는데 도움을 받을 수 있을 것이다.