İntrauterin Gelişme Geriliği Olan Fetusların Doppler Akımları ile Doğumdaki Fetal Kan Ph Değerlerinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Intrauterin gelişme geriliği olan fetusların Doppler akımları ile doğumdaki kan pH değerlerinin perinatal ve neonatal sonuçlar açısından değerlendirilmesi amaçlandı.Materyal Method: Mayıs 2014 ve Ocak 2015 tarihleri arasında intrauterin gelişme geriliği (IUGR) tanısı konan 32 hasta çalışmaya alındı. Hastalar umblikal arterde akım kaybı olmayan (17 hasta) ve umblikal arterde akım kaybı (11 hasta) veya ters akım olan (4 hasta) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ayrıca 3 hastada duktus venosusta ters a dalgası mevcuttu.  Bulgular: Umblikal arterde akım kaybı olmayan grupta neonatal mortalite görülmezken, umblikal arterde akım kaybı veya ters akım olan grupta %40 mortalite izlendi. Akım kaybı olmayan grubun doğum ağırlıkları ortalaması (2118gr), patolojik akım grubundan (968 gr) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.001). Akım kaybı olmayan grubun apgar 5.dk skor ortalaması (7,65), patolojik akım grubundan (6,27) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı  (p:0.001). Akım kaybı olmayan grubun yeni doğan yoğun bakım ünitesine yatış süreleri (6,58 gün), patolojik akım grubundan  (39,93 gün) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p:0.001). Akım kaybı olmayan grupta baz açığı ortalaması(-0,75), patolojik akım grubundan (-5,76) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.004). Akım kaybı olmayan grubun pH ortalaması (7,33), patolojik akım grubundan (7,24)  yüksek saptandı (p:0.016). Sonuç:  İntrauterin gelişme geriliği olan fetusların takibinde ve doğum zamanlamasında  Doppler ultrasonda umblikal arter ve ductus venosus ölçümleri güvenle  kullanılabilir. İntrauterin gelişme geriliği olan fetuslar duktus venosusta a dalgası kaybı olmadan doğurtmak gerekmektedir.