Not only the effective, but a rapid blood pressure reduction as a novel aim in hypertension treatment. The role of combination therapy

Abstract

введениероль артериальной гипертензии (Аг), как важ-нейшего, независимого, но корригируемого фактора риска в развитии различного ряда сердечно-сосудис-тых осложнений хорошо известна. В клинических исследованиях показана принципиальная возмож-ность достижения целевых значений артериального давления (АД) у подавляющего большинства больных с Аг, однако реальная эпидемиологическая ситуация свидетельствует о незначительной доле пациентов с удовлетворительным контролем АД [1–5]. Во многих странах, включая россию, уже в течение нескольких десятков лет предпринимаются попытки улучшить эпидемиологическую ситуацию в отношении Аг и ее осложнений, разрабатываются специальные программы по выявлению Аг, повышению информированности на-селения и т.д. проводимые медицинские и социальные мероприятия привели к определенным успехам в этой сфере [6–7], однако эксперты считают, что доля боль-ных с недостаточным контролем АД будет продолжать расти с течением времени [8]. Это связано с тем, что среди больных с артериальной гипертензией постоянно растет число пациентов, относящихся к группам высо-кого риска, — больных с ожирением и метаболическим синдромом (мС), с сахарным диабетом (СД), пожилых пациентов, больных с органными поражениями. так, согласно мировым статистическим данным число боль-ных с Аг в мире на 2000 год составило 972 миллиона человек, а к 2025 прогнозируемое число таких пациентов при сохраняющихся темпах прироста, составит уже 1.56 биллиона [9]. при этом число жителей земли старше 60 лет к 2025 году увеличится примерно на 5%, тогда как распространенность Аг в этой категории составляет по-рядка 60%. трудность успешного контроля АД, особенно систолического, в этой подгруппе хорошо известна, тог-да как негативная роль изолированной систолической Аг также не подлежит сомнению. Уже один возрастной аспект проблемы дает основание предполагать, что число больных с Аг, требующих более агрессивной тактики антигипертензивной терапии с применением комбинированной терапии, будет существенно нарас-тать. повышение распространенности ожирения и са-