NONSURGICAL MANAGEMENT OF TYPE II DENS INVAGINATUS USING CBCT: A RARE CASE REPORT

Abstract

Dens invaginatus (DI) is a developmental malformation resulting from invagination of the crown or root before calcification has occurred. In this case report, nonsurgical endodontic treatment and 5-year follow up results of right maxillary canine tooth with type II dens invaginatus is presented. A 40-year-old female patient was referred to the our clinic for treatment of her maxillary right canine tooth and rehabilitation of the dentition. Treatment of the invagination was performed two visits. Firstly, invagination area which was disconnected was completely removed from the root canal. The invagination area was instrumented and dressed with a calcium hydroxide paste. At the second appointment apexification of the root canal was done with white mineral trioxide aggregate which was compacted in the apical 3 mm. Complete obturation of the root canal and invaginated area were performed by using the warm vertical compaction technique. At 5-year follow-up, the patient was asymptomatic and the periradicular lesion showed satisfactory healing radiographically at this follow-up. Key Words: Apical plug, cone-beam computed tomography, dens invaginatus, nonsurgical endodontic treatment. TİP II DENS İNVAJİNATUSUN CBCT KULLANILARAK CERRAHİSİZ TEDAVİSİ: NADİR BİR VAKA RAPORU Öz Dens invajinatus (DI), kalsifikasyon meydana gelmeden önce kron veya kökün invajinasyonundan kaynaklanan gelişimsel bir malformasyondur. Bu olgu raporunda tip II dens invajinatusu bulunan üst sağ köpek dişinin cerrahisiz endodontik tedavisi ve 5 yıllık takip sonuçları sunulmaktadır. 40 yaşında bayan hasta sağ üst köpek dişinin ve eksik dişlerinin tedavisi için kliniğimize başvurdu. Tedavi iki seansta yapıldı. Birinci seansta öncelikle bağlantısı kesilen invajinasyon alanı kök kanalından tamamen çıkarıldı. İnvajinasyon alanı prepare edildi ve kalsiyum hidroksit patıyla dolduruldu. İkinci randevuda kök kanalının apeksifikasyonu apikal 3 mm'ye yerleştirilen beyaz mineral trioksit agregat ile yapıldı. Kök kanalının geri kalanı ve invajinasyon alanının dolumu ise sıcak dikey sıkıştırma tekniği kullanılarak gerçekleştirildi. 5 yıllık takipte, hasta asemptomatikti ve periradiküler lezyon radyografik olarak tatmin edici bir iyileşme göstermekteydi. Anahtar Kelimeler: Apikal tıkama, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, dens invajinatus, cerrahisiz endodontik tedavi