Abstract
Dynamics of a coronary artery calcium index as a factor of a cardiovascular risk in chronic terminal hepatopathy patients who need transplantation is determined. A prospective single-center cohort study was done and included 250 patients who need liver transplantation. The observation time was 5.4 ± 3.29 years from the moment of putting a patient on the waiting list. In addition to the assessment of occurrence and dynamics of traditional cardiovascular risk factors, calcium index indicators were determined by the method of multispiral computer tomography at the stage of including a patient into the study and after fve years of dynamic monitoring. The calcium index indicator in chronic terminal hepatopathy patients who need transplantation exceeded the limits of the recommended norm defned by a value of the 75th percentile, in 56.3 % (n = 152) of the examined patients at the stage of putting them on the waiting list. While comparing the coronary calcinosis indicators after fve years of dynamic monitoring the recipients of the liver transplants showed higher values of the calcium index in comparison with the patients with chronic terminal hepatopathy who did not receive the donor organ (CI, AJ-130 – 223 (38; 597) and 141 (4; 176) units respectively, p < 0.05; CI, Volume-130 – 314 (73; 748) and 203 (8; 284) mm2, respectively, p < 0.01), and the patients with metabolic syndrome (CI, AJ-130 – 186 (78; 463) and 74 (21; 192) units respectively, p < 0.01; CI, Volume-130 – 278 (74; 623) and 124 (74; 273) mm2 respectively, p < 0.01) and/or ischemic heart disease (CI, AJ-130 – 274 (102; 683) and 109 (34; 246) units respectively, p < 0.01; CI, Volume-130 – 382 (98; 834) and 382 (98; 834) mm2 respectively, p < 0.01) from the overall population. The obtained results make it possible to suppose that in addition to the radical solution to the liver defciency problem, the performance of orthotopic liver transplantations on patients with chronic terminal diseases accelerates the development of coronary atherosclerosis in the long-term postoperative period.
Highlights
The obtained results make it possible to suppose that in addition to the radical solution to the liver deficiency problem, the performance of orthotopic liver transplantations on patients with chronic terminal diseases accelerates the development of coronary atherosclerosis in the long-term postoperative period
Это связано в первую очередь с их широким распространением, ростом удельного веса среди пациентов гастроэнтерологического профиля, длительным рецидивирующим течением, наличием тяжелых осложнений, в том числе с поражением сердечно-сосудистой системы, недостаточной эффективностью терапевтических воздействий, следствием чего являются высокие показатели смертности, стойкое нарушение трудоспособности и инвалидизация пациентов в молодом возрасте [12, 13]
Нефракционированный гепарин 5000 ЕД/сут под контролем активированного частичного тромбопластинового времени назначали реципиентам трансплантатов печени в течение первых 5 сут послеоперационного периода, при отсутствии тромботических осложнений с 6-х суток вводили низкомолекулярный гепарин, с 15-х суток − ацетилсалициловую кислоту по 75 мг/сут
Summary
К-во реципиентов трансплантатов печени, К-во пациентов с ХТЗП, подверженных воздействию изучаемого фактора не получивших печеночный трансплантат (n = 150). Иммуносупрессивную терапию реципиентам трансплантатов печени в исследуемой субкогорте проводили по протоколу No 1, согласно которому предполагалось использование базисного лекарственного средства такролимус. Через 12 ч после операции такролимус в дозе 0,05– 0,1 мг/кг/сут назначали перорально (n = 22) или в виде внутривенной 24-часовой инфузии (n = 128). При наличии почечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде (n = 98) иммуносупрессивную терапию такролимусом проводили в дозе, обеспечивающей минимально допустимую концентрацию лекарственного средства. Первое введение даклизумаба осуществляли внутривенно перед зашиванием раны или в па-лате отделения реанимации и интенсивной терапии в дозе 1 мг/кг, повторное введение – на 7-е сутки после операции. Схема назначения глюкокортикостероидов в исследуемой субкогорте реципиентов трансплантатов печени
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
