Non-invasive assessment of ventricular-arterial coupling: correlation between myocardial work and the pulse wave velocity parameters

Abstract

Úvod: MěřenĂ­ prĂĄce myokardu (myocardial work, MW) představuje novou echokardiografickou metodu zaloĹženou na sledovĂĄnĂ­ smyčky tlak-deformace srdečnĂ­ komory, coĹž umoŞňuje kvantifikovat vĂ˝konnost srdce. Na druhĂŠ straně rychlost pulsnĂ­ vlny (pulse wave velocity, PWV) určuje tuhost tepen na zĂĄkladě poznatku, Ĺže se zvyĹĄujĂ­cĂ­ se tuhostĂ­ tepny se zvyĹĄuje i rychlost anterogrĂĄdnĂ­ho a retrogrĂĄdnĂ­ho přenosu sfygmickĂŠ vlny. CĂ­l: CĂ­lem tĂŠto studie bylo stanovit korelaci mezi parametry MW a PWV. Metody: Do studie jsme zařazovali vĹĄechny po sobě nĂĄsledujĂ­cĂ­ pacienty bez kardiovaskulĂĄrnĂ­ho onemocněnĂ­, kteří v obdobĂ­ mezi červnem 2021 a červencem 2022 absolvovali transtorakĂĄlnĂ­ dopplerovskĂŠ echokardio- grafickĂŠ vyĹĄetřenĂ­. Hodnoty MW byly vypočítĂĄny ze smyčky tlak-deformace srdečnĂ­ komory, do nĂ­Ĺž byly začleněny hodnoty neinvazivnĂ­ho vyĹĄetřenĂ­ tepennĂŠho tlaku podle doporučenĂ­ pro standardnĂ­ echokardiogracfickĂŠ vyĹĄetřenĂ­ metodou "speckle tracking". Hodnota PWV se měřila tonometrem na Ăşrovni společnĂŠ karotidy a společnĂŠ femorĂĄlnĂ­ tepny. VĂ˝sledky: Celkem bylo do studie zařazeno 66 pacientĹŻ prĹŻměrnĂŠho věku 30,7 ± 8,6 roku. Byla nalezena statisticky vĂ˝znamnĂĄ negativnĂ­ korelace mezi PWV a celkovou zbytečně vynaloĹženou energiĂ­ (global wasted energy, GWE) (r = -0,317; p < 0,01) při korelaci s celkovou zbytečně vynaloĹženou pracĂ­ (global wasted work, GWW) (r = 0,324; p < 0,01). Statisticky vĂ˝znamnĂĄ korelace přetrvĂĄvala v podskupinĂĄch Ĺžen i muŞů u GWE (Ĺženy: r = -0,280; p < 0,05; muĹži: r = -0,362; p < 0,05) i u GWW (Ĺženy: r = 0,359; p < 0,05; muĹži: r = 0,359; p < 0,05). ZĂĄvěr: Vztah mezi MW a PWV jako projev součinnosti mezi levou komorou a velkĂ˝mi tepnami mĹŻĹže potenciĂĄlně představovat uĹžitečnĂ˝ nĂĄstroj pro časnĂŠ odhalenĂ­ subklinickĂŠ dysfunkce kardiovaskulĂĄrnĂ­ho systĂŠmu. © 2023, ČKS.