Abstract
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a pressing public health problem affecting up to a third of the world's adult population. The main reasons for its high mortality rate are cardiovascular diseases. They are caused by subclinical atherosclerosis characteristic of NAFLD, venous thromboembolic complications, functional and structural myocardial disorders, calcification of heart valves, heart rhythm and conduction disturbances. At the same time, NAFLD can serve as an independent factor of the cardiometabolic risk of their development, which is associated with atherogenic dyslipidemia, as well as the release of numerous pro-inflammatory mediators both from the pathologically altered liver and as a result of systemic endotoxemia, which is the result of disturbance of the intestinal microbiota, accompanied by a decrease in intestinal microbial gene richness., a change in its composition and function, followed by bacterial translocation. Considering that most patients with NAFLD die from cardiovascular complications, it becomes obvious that exclusively “liver-oriented” principles of their treatment cannot be sufficient, but require a multidisciplinary team approach involving cardiologists, cardiac surgeons and doctors of other related specialties.
Highlights
Скорректированный коэффициент риска (HR) с поправкой на возраст, пол и год посещения для случаев острого инфаркта миокарда при сравнении пациентов с Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и без неё составил 2,14 (95% ДИ: 1,59–2,89)
PLoS One. 2017;12(10): e0185459. doi: 10.1371/ journal.pone.0185459
Summary
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a pressing public health problem affecting up to a third of the world’s adult population. В мета-анализе, включающем 16 обсервационных исследований и в общей сложности 34043 взрослых людей, отмечалось, что при сроках наблюдения более 6,9 лет у пациентов с НАЖБП риск смертельных и/или нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний был выше, чем без НАЖБП (OR 1,64, 95% ДИ: 1,26–2,13). Имелась значительная корреляция между наличием некальцифицированных бляшек как с индексом FLI ≥30 (OR 1,37, 95% ДИ: 1,14–1,65; P = 0,001), так и шкалой NFS ≥1,455 (OR 1,20, 95% ДИ 1,08–1,42; P = 0,030), что свидетельствует о связи НАЖБП и ассоциированного с ней фиброза печени с наличием выявленных с помощью КТ ангиографии некальцифицированных бляшек коронарных артерий, повышенным сердечно-сосудистом риском, в частности, вероятности развития острого коронарного синдрома
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have