New technique to overcome surgical pitfall during Chiari osteotomy

Abstract

البضع العظمي للحوض بطريقة كياري هو عملية إنقاذية, هدفها الرئيسي تأمين غطاء جانبي لرأس الفخذ عند البالغين المصابين بثدن الحق. ومستوى البضع العظمي مهم جدا ومصيري. حيث يجب أن تقل المسافة بين البضع العظمي وتجويف المفصل عن خمسة ملم وبزاوية مع الاتجاه الرأسي بمقدار عشر درجات باتجاه المفصل العجزي الحرقفي. إن البضع العظمي عالي المستوى سيحدث فجوة غير مرغوب بها بين رأس الفخذ والحق الجديد. نصف هنا طريقة جديدة تهدف إلى التغلب على هذه الفجوة غير المرغوب بها التي حدثت بالبضع العظمي عالي المستوى لفتاة بعمر أربعة عشر عاما لديها بقايا ثدن في الحق بعد أن عولجت جراحيا لإصابتها بخلع تطوري للورك. هذه الطريقة تتضمن نقل الجانب الوحشي للعظم الحرقفي دون الحاجة إلى إزالة البضع العظمي بطريقة كياري وأسفرت الطريقة عن نتائج جيدة في هذه الحالة. Chiari pelvic osteotomy is a salvage procedure, which aims mainly to achieve lateral coverage of femoral head in adolescents with acetabular dysplasia. The level of pelvic osteotomy is very important and crucial. It should be less than five mm from the joint space and directed with a cephalic inclination of 10° toward the sacroiliac joint. High-level osteotomy will create an undesired step between the femoral head and the new acetabulum. A new technique is described here to overcome an undesired step that was created by high level osteotomy in a 14 year old girl with residual acetabular dysplasia after surgically treated developmental dysplasia of the hip. The technique included distal transfer of the lateral part of the iliac bone without the need to dismantle the Chiari osteotomy and resulted in good outcome.