New morphological risk factors for metastasis to regional lymph nodes in rectal cancer with invasion into the submucosa

O A Maynovskaya,E G Rybakov,S V Chernyshov,S I Achkasov,Yu A Shelygin

doi:10.33878/2073-7556-2021-20-4-22-33

O A Maynovskaya, E G Rybakov + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-4-22-33

Copy DOI

Journal: Koloproktologia	Publication Date: Dec 21, 2021
Citations: 3	License type: cc-by

Affiliation: State Scientific Center of Coloproctology

Abstract

AIM to assess prognostic significance of pathologic features of T1 rectal carcinoma in relation to regional lymph nodes involvement (N+).MATERIAL AND METHODS: surgical specimens (n = 66) from rectal resection for carcinoma pT1 were investigated. Following prognosticators were evaluated: depth of submucosal invasion, grade of differentiation, lymphovascular invasion (LVI), tumor budding (Bd), poorly differentiated clusters (PDC) of tumor and rupture of cancer glands (CGR).RESULTS: lymph nodes metastases were found in 13 (19.7%) specimens. LVI was associated lymphatic spread in great possibility OR 38.0 95% CI 2.1-670 (p < 0.0001). Tumor budding of high grade (Bd3) OR 6.2 95% CI 1.2-31 (p < 0.0001) and poorly differentiated clusters (p = 0,03) also increased risk of lymph node metastases. Depth of submucosal invasion, grade of differentiation, and rupture of cancer glands failed to demonstrate significant association with N+. Logistic regression analysis allowed to determine LVI as independent prognostic factor of lymph node tumor involvement.CONCLUSION: lymphovascular invasion, tumor budding and poorly differentiated clusters of tumor are risk factors of T1 rectal carcinoma lymph node metastases.

Highlights

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИМайновская О.А., Рыбаков Е.Г., Чернышов С.В., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н
AIM to assess prognostic significance of pathologic features of T1 rectal carcinoma in relation to regional lymph nodes involvement (N+)
По результатам проведенного исследования лимфоваскулярная инвазия (LVI), опухолевый баддинг (Bd) и плоходифференцированные кластеры (PDC) оказались наиболее значимыми предикторами метастазирования при аденокарциноме прямой кишки Т1

Summary

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Майновская О.А., Рыбаков Е.Г., Чернышов С.В., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. ЦЕЛЬ: изучить прогностическое значение основных и новых морфологических признаков КРР и их взаимосвязь с метастазами в регионарные лимфоузлы при раке прямой кишки рТ1. Было изучено прогностическое значение основных морфологических параметров: глубина инвазии опухоли в подслизистый слой, степень дифференцировки, лимфоваскулярная инвазия; а также феномен «почкования» опухоли, плохо дифференцированные кластеры и разрывы желез по инвазивному краю опухоли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лимфоваскулярная инвазии, опухолевый баддинг и плоходифференцированные кластеры — наиболее значимые факторы риска метастазов в лимфоузлы при Т1 раке прямой кишки. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аденокарцинома прямой кишки Т1, метастазы в лимфоузлы, морфологические предикторы метастазирования (лимфоваскулярная инвазия, «почкование» опухоли, плохо дифференцированные кластеры, разрыв опухолевых желез). ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Майновская О.А., Рыбаков Е.Г., Чернышов С.В., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. Новые морфологические факторы риска метастазирования в регионарные лимфоузлы при раке прямой кишки с инвазией в подслизистую основу. Ryzhikh National Medical Research Center of Coloproctology (Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423, Russia)

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Findings

Передняя резекция