Abstract
Improving the technique of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is developing in the following areas: reduction of surgical trauma, improvement of the anatomical position of the graft, increased strength of its attachment, stimulation of regeneration of attachment sites, modification of postoperative of rehabilitation treatment. The «all-inside» technique meets most requirements. The recovery period of the patient after ACL reconstruction significantly associated with the speed of integration of the transplant into the surrounding tissue.Objective: to develop a method for using transplants from the patellar ligament (BTB) and quadriceps tendon (QT) during ACL reconstruction according to the «all-inside» technique.Methods: the study included patients (12 men, 2 women) who in addition to ACL reconstruction had meniscus removal, meniscus suture, cartilage shaving and microfracturing of small defects (no more than 3 cm2 ). Revision operations was carried out in 3 patients. The channels were drilled with a RetroDrill® tool or FlipCutter®. The grafts in the femur and tibia were fixed using TightRope® suspension system or its analogue.Results: a method was developed for the use of BTB and QT grafts with 180° turnover of bone fragment to restore ACL according to the method «allinside». Clinical testing of the method in primary and the revision of the ACL reconstruction has shown good and excellent results. On 2–3 days, VAS pain indicator is 3–4 points, after a week all patients recovered knee flexion up to 90°. Instability of the knee joint is not detected. After 12 months 71.2 % of patients were assigned to group A on the IKDC scale.Conclusions: proposed method can be used in the primary and, especially, revision ACL reconstruction, because by turning the bone fragment you can get the end of the graft significantly larger diameter comparing with traditional methods for the preparation of BTB and QT transplants.
Highlights
Незважаючи на створення нових технологій, питома вага незадовільних результатів відновлення передньої схрещеної зв’язки (ПСЗ) не має тенденції до зниження
The recovery period of the patient af ter anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction significantly associated with the speed of integration of the transplant into the surrounding tissue
Проаналізовано найближчі та віддалені результати відновлення передньої схрещеної зв’язки запропонованим способом у 14 пацієнтів, про оперованих у період із 2017 по травень 2019 року
Summary
Завдання роботи: – запропонувати нову методику підготування та фіксації трансплантатів зв’язки наколінка (ВТВ) та QT шляхом перевороту кісткового фрагмента на 180° для утворення петлі, щоб відновити ПСЗ за методикою «all-inside»; – встановити розміри трансплантатів ВТВ та QT, підготовлених за запропонованим способом; – провести клінічну апробацію методики в разі первинного та ревізійного відновлення ПСЗ; – вивчити віддалені результати відновлення функції колінного суглоба хворих після пластики ПСЗ за запропонованим способом. За умов цього способу пластики ПСЗ кістковий блок трансплантата QT у зоні переходу в сухожилок розвертають на 180o уздовж осі трансплантата і підшивають до сухожилку вікрилом, створюючи петлю, в яку проводять нитки FiberWire 2 для підвісної фіксації. У випадку використання трансплантата ВТВ кістковий блок на одному кінці також розвер тають на 180o уздовж його осі, підшивають до сухожилка вікрилом і проводять у цю петлю підвісний фіксатор типу TightRope, а через отвори в кістковому блоці іншого кінця трансплантата протягують нитки FiberWire 2 для підвісної фіксації 5) віддають на препарувальний стіл, де кістковий блок у зоні його переходу в сухожилок розвертають на 180o уздовж осі трансплантата, підшивають до сухожилка вікрилом, а інший кінець трансплантата розсікають уздовж із формуванням двох рівномірних шматків, краї яких підшивають вікрилом один до одного, отримуючи петлю, через яку проводять фіксатор. Підготовлений трансплантат QT для методики «allinside»: 1 — кістковий блок, 2 — петля сухожилка, утворена з ушитих разом розсічених шматків, 3 — фіксуюча нитка типу FiberWire
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
