New diagnostic algorithm for early detection of gastric cancer: 4D protocol

Abstract

<h3></h3> Рак желудка по-прежнему остается актуальной проблемой здравоохранения, занимает шестое место среди самых распространенных онкологических заболеваний и четвертое — среди причин смерти от них в мире. Ежегодно диагностируется более 1 млн новых случаев рака желудка. Результаты лечения рака желудка и прогноз зависят от стадии заболевания: 5-летняя выживаемость составляет 25—30%, однако этот показатель у больных ранним раком желудка (T1) после оперативного лечения достигает 95%. К сожалению, более 40% всех случаев рака желудка по-прежнему диагностируется на IV стадии. Ранний рак желудка составляет лишь 5—10% от общего числа больных с этой патологией в Европе, США и России, в то время как в Японии достигает 50%. Из всех методов диагностики эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) является наиболее эффективным в диагностике предопухолевой патологии и рака на ранних стадиях развития опухоли. В связи с этим вопросы совершенствования эндоскопических методик диагностики рака этой локализации, повышения качества эндоскопического исследования остаются по-прежнему в центре внимания широкого круга онкологов, гастроэнтерологов, эндоскопистов. Современная гастроскопия, проводимая с целью диагностики предраковых изменений и ранних форм рака, предполагает использование всех современных технологий, позволяющих выявлять патологические образования даже самых небольших размеров: увеличительной эндоскопии, хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии. Наиболее эффективное и рациональное сочетание этих диагностических методик с целью визуализации очаговых структурных изменений слизистой оболочки желудка возможно при использовании современного диагностического алгоритма в повседневной клинической практике. Совершенствование последнего путем включения в него новых диагностических технологий, позволяющих провести эффективную дифференциальную диагностику неопластических изменений, создаст условия для повышения эффективности диагностики предраковых изменений слизистой оболочки и раннего рака желудка у пациентов, подлежащих скринингу.