NEW APPROACH TOWARDS THE INTEGRAL ASSESSMENT OF CARDIOVASCULAR STATUS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION

Yu I Gurfinkel,M L Sasonko,O Yu At’Kov,R M Sarimov

doi:10.15829/1560-4071-2014-1-101-106

Abstract

Aim. To assess the potential of the integral assessment of cardiovascular system status in patients with arterial hypertension (AH), based on the evaluation of the parameters of microcirculation (non-invasive digital capillaroscopy) and macrocirculation (pulse wave velocity (PWV) and endothelial function). Material and methods. The study included 188 people aged 40 years and older: 32 patients with systolic blood pressure (BP) levels 120–139 mm Hg (“PreAH” group), 36 patients with Stage 1–2 AH (“AH” group), and 85 AH patients who achieved target BP levels due to antihypertensive therapy (“Treated AH” group). The control group included 35 healthy volunteers, without any signs or symptoms of cardiovascular disease (“Healthy” group). All participants underwent clinical and laboratory examination, including office BP measurement, 24-hour BP monitoring, and echocardiography, the assessment of nailfold microcirculation, pulse wave velocity, endothelial function, as well as the measurement of BP and heart rate. Results. There was an increase in remodelling coefficient (Cv/a) in the groups “PreAH”, “AH”, and “Treated AH”, compared to the “Healthy” group. PWV levels were significantly higher in “PreAH” and “Treated AH” groups than in the “Healthy” group. Based on micro- and macrocirculation parameters assessed, the integral index of cardiovascular status was calculated. The values of this index were significantly higher in the “AH” group. Effective antihypertensive treatment was associated with a reduction in these values. Conclusion. Based on the assessment of a range of micro- and macrocirculation parameters in AH patients, the integral index of cardiovascular status had been developed. This index satisfactorily reflects the dynamics of micro- and macrocirculation in treated AH and, therefore, can be used as an indicator of effective antihypertensive therapy. The complex assessment of macro- and microcirculation provides an opportunity for early AH detection.

Highlights

Цель исследования: определить возможность персонифицированной интегральной оценки состояния сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии на основе изучения параметров макроциркуляции и микроциркуляции, используя методы неинвазивной цифровой капилляроскопии, определения скорости пульсовой волны и эндотелиальной функции.
В группе “АГ леч” у всех пациентов были достигнуты целевые уровни АД (САД составило в среднем 120,8±10 мм рт.ст., ДАД — 74,2±9 мм рт.ст.).
Сокращения: “ПредАГ” — группа пациентов с предгипертензией, “АГ” — группа пациентов с артериальной гипертензией 1–2 ст., “АГ леч” — группа пациентов с артериальной гипертензией, достигших на фоне терапии целевого уровня артериального давления, М — среднее значение измеряемого параметра, SD — стандартное отклонение измеряемого параметра, ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, САД — систолическое артериальное давление, ДАД — диастолическое артериальное давление, ПЗ — периваскулярная зона, ПО — переходный отдел капилляра, К во/ао — коэффициент ремоделирования, СРПВ — скорость распространения пульсовой волны, ФЭ — функция эндотелия.

Summary

Introduction

Цель исследования: определить возможность персонифицированной интегральной оценки состояния сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии на основе изучения параметров макроциркуляции и микроциркуляции, используя методы неинвазивной цифровой капилляроскопии, определения скорости пульсовой волны и эндотелиальной функции. В группе “АГ леч” у всех пациентов были достигнуты целевые уровни АД (САД составило в среднем 120,8±10 мм рт.ст., ДАД — 74,2±9 мм рт.ст.).

Results

Conclusion