Need for and predictability of magnetic resonance imaging examinations in patients with implanted neurostimulators

Abstract

HintergrundBei steigender Zahl von Magnetresonanztomographie(MRT)-Untersuchungen in der deutschen Gesamtbevölkerung gibt es keine Daten zum Untersuchungsbedarf von Patienten mit implantiertem Neurostimulator in Deutschland. Publizierte Daten aus den USA legen einen hohen Bedarf nahe. Die eingeschränkte MRT-Zulassung der Implantate ist in der täglichen Praxis ein häufiges Problem.ZielIm Fokus steht der MRT-Bedarf dieser Schmerzpatienten und die Vorhersagbarkeit zum Zeitpunkt der Implantation.Material und MethodenEs erfolgte eine retrospektive Auswertung der Datenbank unseres Klinikinformationssystems. Gesucht wurden alle im Zeitraum November 2011 bis März 2019 in unserem Klinikum angeforderten MRT-Untersuchungen für Patienten mit implantiertem Neurostimulator. Zudem erfolgte ein Abgleich mit den im gleichen Zeitraum durchgeführten Implantationen derartiger Stimulationssysteme.ErgebnisseEs konnten 171 durchgeführte MRT-Untersuchungen und 22 Anforderungen ohne nachfolgende Untersuchung ausgewertet werden. Bei 83 von 294 Patienten, die in unserem Zentrum mit implantierten Neurostimulatoren versorgt wurden, erfolgte mindestens eine MRT-Untersuchung in unserem Klinikum. Wir beobachten eine stetig steigende Nachfrage. In 111 von 171 durchgeführten Untersuchungen (65 %) bestand kein Zusammenhang zwischen der zur Implantation führenden Indikation und der Indikation für die MRT. Eine Vorhersagbarkeit konnte nur bei 43 von 193 MRT-Anforderungen (22 %) unterstellt werden.DiskussionPatienten mit implantiertem Neurostimulator haben auch in Deutschland einen hohen Bedarf an MRT-Diagnostik, welcher zum Zeitpunkt der Implantation nicht vorhersagbar ist. Daher sollten ausschließlich MRT-taugliche Systeme implantiert werden. Die Industrie ist aufgefordert, die Implantate und deren Zulassungen an den Bedarf anzupassen.