レジデントが腹腔鏡補助下結腸切除術を執刀することの是非に関する検討

Abstract

研究の目的:当施設ではレジデントも腹腔鏡補助下結腸切除術を執刀しており，その安全性と有効性の比較検討を行った．方法:2004年4月から2009年10月までに腹腔鏡補助下結腸切除術を施行された盲腸癌，上行結腸癌，S状結腸癌の92例を対象とした．対象症例をレジデント執刀症例群（R群）と常勤医執刀症例群（S群）に分類して，患者背景，手術時間，出血量，術後入院期間，合併症発生率，全生存期間，無再発生存期間を比較した．結果:対象症例はR群が46例，S群も46例で，出血量の比較検討でのみ統計学的有意差を認め，R群がS群に比べて有意に出血量が多いという結果になった（p=0.023）．しかし，出血量が多かった症例も，すべて安全に手術を施行できる範囲の出血量であった．結論:レジデントも常勤医の指導のもとであれば安全かつ予後を損なわずに腹腔鏡補助下結腸切除術を執刀することができる．