Abstract
LE細胞試験は, 全身性エリテマトーデス (SLE) などの自己免疫疾患で抗核抗体であるLE因子を, 人為的方法で好中球の核と反応させ, 形成されたLE細胞を観察する方法である. 本来LE細胞はin vitzoでの反応であるため, 生体の体腔液などにおいて観察されることはきわめてまれである. 本症例は66歳の男性に発症した重症のSLEで, 精神神経症状を呈した中枢神経ループス (CNSループス) であり, 年齢・性別・初発症状などが非定型的であったが, 胸水の細胞診でLE細胞が観察されたことが, その後の検査・治療に有用であった. 患者検体の胸水では多数の好中球や反応性中皮による炎症所見があり, この中に多数のLE細胞がさまざまな形態で出現していた. 典型的なLE細胞以外に, 破砕したLE小体を貧食したLE細胞もみられ変性細胞と誤診断される可能性が考えられた. また, 好中球の小集塊の中では, 中心にLE小体を有するロゼットを見逃さないよう注意すべきである. 実際には細胞診での診断機会が非常に少ないLE細胞であるが, 検出できた場合には診断的意義が高いため, スクリーニングにも十分な注意を払う必要がある.
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Schedule a callMore From: The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology
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