Abstract

両側CEA症例の手術成績,合併症対第について検討したので報告する.当科で施行した230症例,252 CEAのうら,20例(8.7%)が両側CEA施行例であった.初回CEAのmortalityとmorbidityは併せて0%であった.反対側CEAまでの間隔は平均9.2カ目(2〜33カ目)であった.反対側CEAのmortalityは1/20例(5.0%),morbidityも1/20例(5.0%)であった.この2例の悪化例の原因はいずれも術翌日に出現した喉頭浮腫あるいは下位脳神経麻庫による呼吸障害であった.その他の症例は全例ADL 1で退院し,平均60.7カ目のfollow-upで2例が心不全で死亡したが,脳虚血発作を起こした症例はなかった.両側のCEA施行例の第2回目のCEAの術直後の成績は,片側CEA施行例の手術成績に比し劣るものであったが,長期予後でみると,両側手術により脳虚血は高い確率で予防できていると考えられた.

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