結さつ切除術術前と治癒時における最大こう門静止圧の差についての検討

Abstract

結紮切除術(以下LE)の治癒時の最大肛門静止圧について検討した.対象:平成10年8月～平成14年2月までにLE施行した581例.(0.5%GTN軟膏使用群455例,不使用群126例)方法:術前と治癒時の最大肛門静止圧を測定.(1)術後疼痛の程度(2)静止圧の差についてLE施行個数で比較.結果:(1)術後疼痛は1箇所LE施行例で軽度であった.(2)0.5%GTN軟膏使用例では,1箇所LE施行例で治癒時の最大肛門静止圧が有意に低下し,不使用例では有意差を認めなかった.0.5%GTN使用例では2,3個所施行群で治癒時の内圧が術前より有意に高かった.0.5%,GTN軟膏使用例で1個所LE施行群で有意にA群が多かった.結論:臨床症状上の治癒時に最大肛門静止圧が高いのは,術後疼痛の影響などで,内肛門括約筋の緊張が高いためである.術後は0.5%GTN軟膏などで疼痛を十分に取り除き,内肛門括約筋の緊張を緩和することが必要であると考える.