当教室におけるターゲット型エキシマランプによる円形脱毛症の治療経験

Abstract

エキシマランプとは，塩化キセノンガスを媒体とした308nmの波長を発する光線治療器であり，尋常性乾癬，掌蹠膿疱症，尋常性白斑において高い有効性が示されている。当教室では，ターゲット型エキシマランプである米国Photo Medex社製のVTRACを使用して，種々疾患の治療を行っている。今回は円形脱毛症に対する発毛効果の検討につき報告する。単発性6例，多発性3例，汎発性4例の計13例に，ターゲット型エキシマランプを週1～2回照射した。治療効果は発毛までの治療回数，発毛範囲，患者評価の3項目で評価した。単発性においては6例中5例に脱毛面積75％以上の範囲に毛髪の新生を認め，うち3例は照射開始後半年以内に治癒した。また，従来の一般的な治療に抵抗性を示した症例でも，3～8回の照射で毛髪の新生を認め，比較的早期に効果が発現した。多発性3例中1例においても，4ヵ月後には治癒した。汎発性4例では2例に産毛の新生は認めたものの著効は得られなかった。2010年に作成された本邦における円形脱毛症診療ガイドラインに記載されているPUVA療法と比較して，ターゲット型エキシマランプは，健常部への不要な照射を避けることができ，しかも簡便に照射できる利点がある。以上より，ターゲット型エキシマランプを用いた光線療法は単発性円形脱毛症に特に有用であり，新たな標準治療の一つになり得ると思われる。