Abstract

Hugh-JonesV度の呼吸困難を自覚する巨大気腫性肺嚢胞患者に対して, 嚢胞内吸引療法後に嚢胞切除を安全に施行し得た2症例を経験した.症例1は左中下肺野のブラに対して, 症例2は右上肺野のブラに対して吸引療法を行った.嚢胞内吸引療法により呼吸状態の改善が得られたが, 症例1では再膨張性肺水腫, 症例2では肺炎を併発した.これらの合併症が軽快した後に胸腔鏡併用小開胸による嚢胞切除を施行した.開胸術後の合併症はなく, 2症例ともに必要酸素量の減少と自覚症状の改善を認めた.本邦の嚢胞内吸引療法に併用する治療は, 嚢胞内癒着療法が多く報告されている.しかし胸腔鏡手術の普及, 開胸方法の工夫などにより低侵襲手術が可能となり, 併用治療として開胸手術も選択肢として考えられた.嚢胞内吸引療法後に開胸手術を施行した本邦例と共に報告する.

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