Abstract
大腸癌の胃転移はまれで, 本邦では過去に18例が報告されているに過ぎない. 今回, 我々は直腸癌胃転移の1例を経験したので, 文献的考察を加えて報告する. 症例は53歳の男性で, 直腸癌術後1年2か月目に上部消化管内視鏡検査で胃の広範囲に多発する, 中心に陥凹を有するたこいぼびらん様の小隆起を認めた. 上部消化管造影検査では, いわゆるbull.s eye signを呈した. 生検にて以前の直腸癌の組織型と類似したmucinous adenocarcinoma, signet ring cell car-cinomaを認めたため, 直腸癌からの胃転移と診断した. 全身化学療法を施行したが癌は急速に進行し, 胃転移の診断から5か月目に癌死した. 病理解剖では胃, 小腸, 結腸, 肺, 肝, 骨髄など広範に転移を認めた. 組織学的に胃腫瘍はmucinous adenocarcinoma, signet ring cell car-cinomaが主に粘膜下層から固有筋層にかけて認められ, 直腸癌からの血行性胃転移と考えられた.
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