側方皮下内こう門括約筋切開術施行前後の最大こう門静止圧の経時的変化について

Abstract

裂肛に対して術前の最大肛門静止圧(以下MARP)の違いで,側方皮下内肛門括約筋切開術(以下LSIS)がどのようにMARPの低下に影響を与えるか検討した.対象:対象は,H10年9月～H15年3月までにLSISを施行した154例(男性50例,女性104例,平均年齢41.8歳).方法:術前,局所麻酔後,LSIS施行直後,治癒時にMARPを測定.術前のMARPでA群(100mmHg未満),B群(100～150mmHg未満),C群(150～200mmHg未満),D群(200mmHg以上)の4群に分類.局所麻酔後,LSIS施行直後,治癒時の低下度について比較検討した.結果:局所麻酔後の低下度はA群で有意に小さく,LSIS施行直後の低下度は各群間に有意差は認めなかった.治癒時の低下度は,術前のMARPが高いほど有意に大きかった.まとめ:術前のMARPが高いほど治癒時の圧が有意に低下し,またMARPの術前,術中の経時的変化をみることが,LSISを施行する際に重要であると考える.